陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊和嘴周围长斑可能与紫外线照射、激素水平变化、遗传因素、皮肤炎症后色素沉着以及肝脏功能异常等因素有关。脸颊和嘴周围长斑通常由以下原因引起,不同原因对应的处理方式有所区别。
长期日晒会刺激黑色素细胞产生过多黑色素,形成晒斑或加重已有色斑。日常应严格使用防晒霜,外出佩戴帽子或遮阳伞,减少紫外线直接接触皮肤,同时配合使用含有维生素C衍生物或烟酰胺成分的护肤产品帮助淡化色素。
女性在妊娠期、口服避孕药或内分泌紊乱时,雌激素水平波动可诱发黄褐斑,表现为脸颊对称分布的淡褐色斑片。建议规律作息,保持情绪稳定,避免自行服用激素类药物,必要时可遵医嘱外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏或口服氨甲环酸片进行干预,需定期复查肝功能。
雀斑具有明显遗传倾向,常自幼年开始出现,好发于鼻部和脸颊,日晒后颜色加深。日常需加强防晒,可使用含有曲酸或熊果苷的淡斑精华,也可在医生指导下选择调Q激光或强脉冲光治疗,治疗后注意保湿修复,避免暴晒。
面部痤疮、湿疹或接触性皮炎等炎症消退后,局部黑色素沉积可形成褐色斑片。积极治疗原发皮肤病,避免搔抓或挤压皮损,可外用维生素E乳膏或多磺酸粘多糖乳膏促进修复,必要时遵医嘱口服维生素C片或维生素E软胶囊辅助淡化色沉。
慢性肝病或代谢紊乱时,体内雌激素灭活减少,可能导致面部出现黄褐斑或色素沉着。建议进行肝功能检查,明确具体病因,日常饮食减少油腻和酒精摄入,适当补充B族维生素和优质蛋白,若确诊肝脏疾病需在消化科医生指导下规范治疗。
脸颊和嘴周围长斑后,注意保持面部清洁保湿,饮食中增加番茄、猕猴桃、胡萝卜等富含维生素C和维生素A的蔬菜水果摄入,适量饮用绿茶帮助抗氧化,保证充足睡眠,避免熬夜和情绪紧张,不要用手抠抓斑块区域,若斑块短期内迅速增大、颜色加深或出现破溃出血,建议及时前往皮肤科就诊明确性质。