李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
人工肛门一般是指肠造口,其散发臭味通常可以通过规范护理、调整饮食、使用除臭产品等方式改善。人工肛门臭味可能由粪便泄漏、清洁不彻底、饮食不当、造口袋更换不及时、肠道菌群失调等原因引起。
每次更换造口袋时,建议使用温水湿润的软布或棉柔巾彻底清洁造口周围的皮肤,避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒液,以免损伤皮肤加重异味。清洁后用干软布轻轻蘸干,确保皮肤完全干燥后再佩戴新的造口袋,可以减少细菌分解粪便产生的臭味。
饮食上建议减少摄入洋葱、大蒜、韭菜、豆类、卷心菜、西兰花、鸡蛋等高产气或含硫食物,这些食物容易增加肠道气体和粪便臭味。适量增加酸奶、益生菌饮品等富含益生菌的食物,有助于调节肠道菌群平衡,减轻粪便气味。同时注意细嚼慢咽,避免吞咽过多空气。
市面上有专门的造口除臭剂、造口袋内除臭片或除臭喷雾,可在更换造口袋时滴入或喷入袋内,能有效中和粪便气味。也可以将少量专用除臭液滴在造口袋内壁,每次排放后重新添加。选择产品时建议咨询专业造口治疗师,挑选正规厂家生产的产品。
造口袋内容物达到三分之一至二分之一时建议及时排放,建议根据粪便性状和排出量定时更换造口袋,一般每1-3天更换一次。若造口袋出现渗漏、卷边或皮肤瘙痒,应随时更换。夜间可使用带过滤片的造口袋,既能排出气体又能减少臭味散发。
肠道菌群失调时粪便气味会更明显,可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂,帮助恢复肠道微生态平衡,从而减轻粪便的异常臭味。使用前建议咨询医生,根据个人情况选择合适的制剂。
日常护理中建议保持造口周围皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的棉质衣物,避免紧身衣裤压迫造口。每天适量饮水,保持粪便柔软,减少气味积聚。若造口周围皮肤出现红肿、破溃、疼痛或臭味突然加重,建议及时到正规医院胃肠外科或造口门诊就诊,由专业医生或造口治疗师评估处理。