陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
出现咳喘可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、家庭护理等方式处理。咳喘通常由呼吸道感染、过敏反应、慢性气道炎症、环境刺激、心肺疾病等原因引起,建议及时就医明确诊断。
咳喘发作时保持坐位或半卧位,松开衣领,保持环境空气流通,避免烟雾、粉尘、冷空气等刺激性气体。日常饮食以清淡易消化为主,适当增加温水摄入,帮助稀释痰液。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,有助于增强呼吸道黏膜防御功能。
对于痰液黏稠不易咳出的情况,可尝试胸部叩击排痰法,手掌呈杯状轻轻叩击背部,由下向上、由外向内有节奏地进行。也可采用蒸汽吸入法,用热水蒸汽湿润气道,帮助缓解气道痉挛。雾化吸入生理盐水同样有助于湿润气道,减轻咳喘症状。
咳喘症状明显时,可在医生指导下使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,以及祛痰药物如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等。上述药物须遵医嘱使用,不可自行调整剂量或频次。用药期间注意观察症状变化,若出现心悸、手抖等不适需及时复诊。
对于存在慢性缺氧或喘息较重的人群,家庭氧疗可作为辅助手段。使用制氧机或氧气袋吸入低流量氧气,有助于改善组织供氧,缓解气促感。血氧饱和度低于正常范围时建议吸氧,同时密切监测症状变化,若静息状态下气促明显加重,应尽快就医。
咳喘与过敏因素相关时可遵医嘱服用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物。与细菌感染相关时需使用抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。慢性气道疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病需要长期规范管理,定期呼吸科随访,进行肺功能检测以评估控制水平。
咳喘发作期间注意休息,减少说话和活动量,避免情绪激动。饮食上可适当进食梨、白萝卜、百合等润肺食物,避免辛辣、油腻及生冷食物。保持室内湿度适宜,定期清洗床单被套减少尘螨滋生。症状持续不缓解或伴有发热、胸痛、口唇发绀时须立即就医,不可延误。