手指关节突出一块骨头怎么回事

7934次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手指关节突出一块骨头可能由骨关节炎、腱鞘囊肿、类风湿关节炎、外伤后骨质增生、痛风石等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、骨关节炎

手指关节突出一块骨头,骨关节炎是常见原因,多见于中老年人,与关节软骨退变和骨质增生有关,常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,晨起时僵硬感明显。日常应减少手部负重活动,注意关节保暖,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、硫酸氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,延缓关节退化。

2、腱鞘囊肿

手指关节突出一块骨头也可能是腱鞘囊肿,腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘周围结缔组织发生黏液样变性形成的囊性肿物,与慢性劳损、外伤等因素有关,通常表现为关节附近出现圆形、光滑、边界清晰的肿块,质地较硬,可有轻微酸痛感。较小的囊肿可尝试按压使其破裂,但易复发,也可通过穿刺抽液并注入药物治疗,反复发作者可行囊肿切除术。

3、类风湿关节炎

手指关节突出一块骨头需警惕类风湿关节炎,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、感染、环境等因素有关,常表现为双手近端指间关节、掌指关节对称性肿胀、疼痛、晨僵,晚期可出现关节畸形、骨质破坏。患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情,配合热敷、功能锻炼等物理治疗,改善关节功能。

4、外伤后骨质增生

手指关节突出一块骨头也可能由外伤后骨质增生引起,手指关节曾发生骨折、扭伤或脱位,愈合过程中局部骨膜受到刺激,过度修复形成骨赘,表现为关节处局部隆起、质硬、无明显压痛,活动时可有弹响感。轻症者可进行局部热敷、红外线照射等物理治疗,疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,严重影响活动者可考虑手术切除骨赘。

5、痛风石

手指关节突出一块骨头还需考虑痛风石,痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围形成的结节,与饮食不当、饮酒、遗传等因素有关,常表现为关节周围出现黄白色、大小不一的硬结,表面皮肤菲薄,可破溃流出白色粉末样物质,急性发作时关节红肿、剧痛。患者需限制高嘌呤食物摄入、多饮水,遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物降低尿酸水平,巨大痛风石可考虑手术剔除。

手指关节突出一块骨头的原因较多,建议患者及时到正规医院骨科或风湿免疫科就诊,完善X线、超声或磁共振等检查明确诊断。日常生活中注意避免手指过度劳累,减少抓握、提重物等动作,适当进行手指屈伸活动,注意关节保暖,均衡饮食,控制体重,有助于减轻关节负担,促进恢复。