王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
水痘主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性极强。主要传播途径包括空气飞沫传播、接触传播和母婴垂直传播。
空气飞沫传播是水痘最主要的传播方式。患者咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随着飞沫进入空气,被易感者吸入后即可造成感染。这种传播方式在学校、托幼机构等人员密集场所尤为常见,病毒在空气中可短暂存活,近距离接触时传播风险更高。直接接触传播同样不容忽视。健康人群直接接触水痘患者的疱疹液,或者接触被疱疹液污染的被褥、衣物、玩具等物品,都可能导致病毒感染。疱疹液中含有大量病毒颗粒,即使皮疹结痂后,未完全干燥的痂皮仍具有传染性。母婴垂直传播是新生儿感染的特殊途径,若孕妇在妊娠期间感染水痘,病毒可能通过胎盘传染给胎儿,导致先天性水痘综合征,这种情况虽然较为少见,但后果较为严重。此外,水痘患者从出疹前1-2天到皮疹完全结痂期间均具有传染性,因此发现患病后应立即居家隔离,避免与老人、孕妇、婴幼儿等易感人群接触。保持室内通风良好,对患者使用过的物品进行消毒,能有效切断传播途径。易感人群也可通过接种水痘疫苗获得主动免疫,这是预防水痘最经济有效的方法。
日常生活中,勤洗手、不共用个人物品、保持居住环境清洁干燥,有助于降低感染风险。儿童和成人均应按时接种水痘疫苗,未接种过疫苗的密切接触者在暴露后尽早接种仍可起到一定保护作用。患病期间注意休息,多饮水,保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹以防继发细菌感染,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,多数患者经规范护理后可顺利康复。