张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇缺铁可能导致缺铁性贫血,进而影响自身健康和胎儿发育,主要危害包括孕妇免疫力下降、增加妊娠期并发症风险,以及影响胎儿智力与体格发育。缺铁性贫血是孕期最常见的营养缺乏症之一,需要及时干预。
孕期缺铁对孕妇自身的影响较为直接。铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁时血红蛋白生成不足,血液携氧能力下降,孕妇容易出现面色苍白、头晕乏力、心慌气短等表现。长期的贫血状态会削弱机体抵抗力,使孕妇更易发生感染,例如呼吸道感染或泌尿系统感染。此外,缺铁性贫血还会增加妊娠期高血压疾病、产后出血的发生风险,严重贫血时甚至可能导致贫血性心脏病,危及孕妇安全。孕期对铁的需求量显著增加,既要满足自身血容量扩增的需要,又要为胎儿储备铁元素,因此饮食摄入不足或吸收不良时极易出现缺铁状况。
缺铁对胎儿及新生儿的影响同样不容忽视。胎儿所需的铁完全依赖母体供应,孕妇缺铁时,输送给胎儿的铁减少,可能影响胎儿大脑神经系统的正常发育。研究表明,孕期缺铁性贫血与胎儿生长受限、低出生体重及早产风险增加有关。出生后,婴儿早期铁储备不足,可能在半岁左右出现缺铁性贫血,进而影响注意力、记忆力和学习能力。这种认知功能的损害在婴幼儿期尤为关键,部分影响可能持续至学龄期甚至更久。因此,孕期补铁不仅关乎母亲当下的健康,更关系到孩子长远的成长质量。
孕期预防缺铁需要从日常饮食和必要时的药物补充两方面入手。饮食上,孕妇应适量增加富含铁且吸收率较高的食物摄入,比如动物肝脏、瘦牛肉、猪血或鸭血,同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、甜椒,维生素C能明显促进铁的吸收。植物性食物中的铁吸收率相对较低,如菠菜、黑木耳、红枣等可作为辅助补充,但不宜作为主要来源。茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚会干扰铁吸收,建议避免在进餐时饮用浓茶或咖啡。若通过饮食调整仍无法改善缺铁状况,或已确诊为缺铁性贫血,孕妇应及时就诊,在医生指导下服用铁剂,例如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或蛋白琥珀酸铁口服溶液。铁剂的具体选择、服用时机和剂量需遵循个体化原则,不可自行增减用量,同时注意服药后可能出现的大便颜色变深或胃肠不适,这类情况通常无须停用。整个孕期应定期进行血常规检查,动态监测血红蛋白和血清铁蛋白水平,以便及早发现异常并调整干预方案,切实保障母婴平安。