张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
一般在孕早期需要做的检查主要有血常规、尿常规、超声检查、甲状腺功能检查、传染病筛查。孕早期通常指妊娠第1周至第13周末,建议孕妇在确认怀孕后及时就医,在医生指导下完善相关检查。
血常规检查可以评估孕妇是否贫血、是否存在感染等情况,血红蛋白数值偏低时提示缺铁性贫血,白细胞计数升高可能提示感染,血小板减少可能与凝血功能异常有关,检查结果有助于医生及时调整饮食结构或给予相应处理。
尿常规检查可以初步筛查尿蛋白、尿糖、尿酮体及尿路感染,尿蛋白阳性需要警惕妊娠期高血压疾病的早期表现,尿糖阳性需要进一步排查妊娠期糖尿病,尿路感染如未及时处理可能上行感染影响妊娠,日常注意多喝水、保持会阴清洁有助于减少尿路感染风险。
超声检查是孕早期重要的影像学检查手段,停经6-7周左右可以确认宫内妊娠、排除宫外孕,同时可以观察胎芽、胎心搏动情况,评估孕囊大小与孕周是否相符,孕11-13周加6天还可以通过颈项透明带厚度测量进行早期唐氏综合征筛查,检查前通常需要适度充盈膀胱,具体按照检查科室安排执行。
甲状腺功能检查主要包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,孕早期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育,临床常见的甲状腺功能减退或亢进均可通过规范管理获得良好妊娠结局,检查发现异常时应在专科医生指导下定期监测甲状腺功能。
传染病筛查一般包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等项目的检测,这类疾病可以通过母婴垂直传播,早期筛查有助于及时采取阻断措施,减少胎儿感染风险,检查结果异常时医生会根据具体疾病类型制定妊娠期管理方案,并联合相关专科共同随访。
孕早期是胎儿器官分化的重要时期,孕妇应保持规律作息,避免接触放射线、化学毒物及猫狗粪便等潜在致畸因素,饮食方面注意适量摄入富含叶酸的绿叶蔬菜、动物肝脏以及优质蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,避免饮酒、吸烟及擅自服用药物,出现腹痛、阴道流血等异常情况时应立即就医。