朱明炜主任医师 北京医院 营养科
维生素d3建议随餐或餐后立即服用,此时脂肪类食物可促进其吸收。
维生素d3属于脂溶性维生素,需要与膳食脂肪共同作用才能被人体有效吸收利用。空腹状态下服用维生素d3,其吸收率可能降低50%以上。理想情况下,可选择含有健康脂肪的食物搭配服用,如深海鱼类、坚果、牛油果或橄榄油烹饪的菜肴。早餐或午餐后服用更符合人体昼夜节律,因维生素d3的合成与阳光照射相关,日间补充有助于维持正常的生理代谢节律。
对于特殊人群需注意调整补充方案。婴幼儿建议在母乳或配方奶喂养后补充,因奶类含有的乳脂能帮助吸收。中老年人群因消化功能减弱,可将维生素d3与含中链脂肪酸的食物同服,如椰子油或全脂乳制品。胃肠道术后患者需咨询医生选择水溶性维生素d3制剂。长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素者,因药物干扰维生素d代谢,需监测血钙水平调整剂量。
日常可通过适量日晒促进自身维生素d合成,建议春秋季节每日暴露手臂和面部于阳光下15-30分钟,夏季避开正午强光时段。饮食中每周摄入2-3次富含维生素d的天然食物,如三文鱼、蛋黄和强化乳制品。规律进行负重运动如步行或爬楼梯,有助于维持骨骼对维生素d的敏感性。维生素d缺乏高风险人群应每半年检测血清25-羟维生素d水平,冬季可酌情增加补充剂量,但每日总量不宜超过50微克。