许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩会得阑尾炎,儿童是阑尾炎的常见发病人群之一,各年龄段儿童均可能发病,需要家长重视。
儿童阑尾炎多数情况表现为急性发病,早期症状可能不典型,容易被误认为是胃肠炎或肠痉挛。阑尾是位于右下腹的一条细长盲管,当粪石、异物或淋巴组织增生堵塞阑尾管腔后,内容物排出受阻,细菌大量繁殖引发感染,就会导致阑尾炎。儿童阑尾管腔相对更细,淋巴组织更丰富,所以发生梗阻和感染的概率并不低。年龄越小的孩子,症状越不典型,进展也越快,穿孔概率相对更高。
少数情况下,儿童阑尾炎也可能呈慢性过程,表现为反复发作的右下腹隐痛,疼痛不剧烈,容易被忽视。这类慢性阑尾炎通常由阑尾管腔部分梗阻或反复轻微感染引起,症状时好时坏,可能在运动后或进食后加重。无论是急性还是慢性,阑尾炎一旦确诊,医生通常会建议手术切除阑尾,这是目前最有效的治疗方式。儿童阑尾炎如果拖延治疗,炎症可能扩散导致阑尾穿孔、腹膜炎甚至脓肿形成,增加治疗难度和孩子的痛苦。
儿童阑尾炎的典型表现包括转移性右下腹痛,即疼痛最初在上腹部或肚脐周围,数小时后转移到右下腹并固定。同时可能伴有恶心、呕吐、发热、食欲下降等表现。如果孩子出现上述症状,特别是腹痛持续不缓解、按压右下腹时哭闹明显,建议家长及时带孩子到儿科或小儿外科就诊,通过血常规、腹部超声等检查明确诊断。平时注意让孩子规律饮食、适量运动、保持排便通畅,有助于减少阑尾管腔堵塞的风险。阑尾炎不是小问题,早期就医、规范处理是保护孩子健康的关键。