申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
孩子近视多数情况是不能完全治好的,但可以通过科学手段矫正视力、延缓度数加深。近视分为假性近视和真性近视,假性近视通过干预可以恢复,而真性近视造成的眼轴变长是不可逆的。孩子近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、户外活动不足等原因引起,建议家长及时带孩子就医检查。
假性近视通常是由于长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,从而出现视物模糊。这种情况通过充分休息、远眺放松、进行眼部按摩、遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液等方式,可以促使睫状肌松弛,视力往往能够恢复正常。家长需要监督孩子每近距离用眼20-30分钟就起身活动,向6米以外远处眺望,同时保证每天2小时以上的户外活动时间,阳光照射有助于视网膜释放多巴胺,对预防和缓解假性近视有帮助。
真性近视则是指眼球前后径变长,光线聚焦在视网膜前方,这种情况属于器质性改变,眼轴无法缩短,因此不能治愈。对于真性近视,核心目标是矫正视力并控制度数过快增长。常见的矫正方式包括框架眼镜,这是最基础安全的方法,建议家长带孩子进行散瞳验光后配制合适度数的眼镜并坚持佩戴,避免眯眼视物加重疲劳。角膜塑形镜也是一种控制近视进展的手段,通过夜间佩戴改变角膜形态,白天可获得清晰裸眼视力,但需要严格注意卫生和定期复查。低浓度阿托品滴眼液在医生评估和指导下使用,也被证实有助于延缓近视加深,家长切勿自行购买使用。此外,哺光仪等辅助设备在部分孩子中显示出一定的控制效果,但其长期安全性仍在研究观察中。
家长需帮助孩子建立良好的用眼习惯,保证读写姿势端正,做到一尺一拳一寸,不在晃动车厢或过暗光线中看书,控制电子屏幕使用时间,每天累计不超过1小时,并均衡饮食,多吃胡萝卜、蓝莓、菠菜、鸡蛋黄等富含叶黄素和维生素A的食物,少吃甜食和精细加工食品。定期每半年带孩子复查视力和眼轴长度,根据变化及时调整矫正方案,才能最大程度延缓近视发展,守护孩子的视觉健康。