陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白斑和虫斑是两种不同的皮肤表现,虫斑在医学上通常指白色糠疹,白斑则可能涉及多种疾病,常见的有白癜风、花斑癣、贫血痣等。白斑和虫斑可能由遗传、环境、感染、免疫异常等原因引起,建议及时就医明确诊断。
白色糠疹通常与皮肤干燥、日晒、营养不良、感染等因素有关,多见于儿童和青少年,表现为面部圆形或椭圆形的淡白色斑片,表面有细小鳞屑,一般无明显不适。多数情况下可自行消退,日常注意保湿、防晒,适当补充B族维生素,避免使用碱性过强的清洁产品。
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,可能与遗传、自身免疫、精神压力、微量元素缺乏等因素有关,表现为边界清晰的瓷白色斑片,表面光滑无鳞屑。治疗可遵医嘱使用他克莫司软膏、卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等药物,配合光疗和中医调理。日常需避免暴晒和外伤,保持情绪稳定。
花斑癣俗称汗斑,由马拉色菌感染引起,好发于胸背、颈部等皮脂腺丰富的部位,表现为褐色或浅白色的斑片,表面有细薄糠状鳞屑。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,勤换衣物、保持皮肤干爽有助于预防复发。贫血痣为先天性血管功能异常所致,局部血管对儿茶酚胺反应性增强,表现为单发或多发的淡白色斑片,摩擦后白斑不发红而周围皮肤发红,一般无须治疗。
白斑和虫斑的日常护理需注意保持皮肤清洁滋润,选择温和的洗护用品,外出涂抹防晒霜,饮食均衡摄入富含维生素和矿物质的食物,如胡萝卜、菠菜、鸡蛋、瘦肉等,规律作息,避免熬夜和精神紧张,适当进行户外运动增强体质。发现皮肤异常白斑时,应尽快到皮肤科就诊,通过皮肤镜、伍德灯等检查明确诊断,遵医嘱规范治疗。