艾滋病会出现淋巴结肿大吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

艾滋病会出现淋巴结肿大。艾滋病病毒感染后,免疫系统受损可能导致淋巴结肿大,这是常见的临床表现之一。

艾滋病病毒攻击人体免疫系统,特别是CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能逐渐下降。淋巴结作为免疫系统的重要组成部分,在感染初期可能出现反应性增生,表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位淋巴结肿大。这种肿大通常无痛、质地较硬、可活动,持续时间较长。

1、急性感染期淋巴结肿大:

艾滋病病毒感染后2-4周进入急性期,部分患者会出现全身淋巴结肿大,伴随发热、咽痛、皮疹等症状。此时病毒在体内大量复制,免疫系统产生强烈反应,淋巴结作为免疫器官会出现代偿性增大。

2、无症状期淋巴结肿大:

急性期过后进入临床潜伏期,此阶段可持续数年。约30%患者会出现持续性全身淋巴结肿大,涉及两处以上非腹股沟部位,直径超过1厘米,持续三个月以上。这种肿大与病毒持续复制和免疫系统慢性激活有关。

3、艾滋病期淋巴结肿大:

当CD4+T细胞计数降至200/μL以下,患者进入艾滋病期。此阶段淋巴结可能因机会性感染或恶性肿瘤而肿大。常见于结核分枝杆菌感染、非霍奇金淋巴瘤等并发症,肿大淋巴结可能出现疼痛、粘连或破溃。

艾滋病相关淋巴结肿大需与其他疾病鉴别,如传染性单核细胞增多症、结核病、淋巴瘤等。确诊需结合HIV抗体检测、病毒载量测定和CD4细胞计数。日常应保持规律作息,避免过度劳累,注意营养均衡,适当补充蛋白质和维生素,避免生冷食物。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,但需避免剧烈运动。出现淋巴结肿大应及时就医,遵医嘱进行抗病毒治疗和并发症管理。