王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
青少年近视问题可通过增加户外活动、保持正确用眼姿势、控制电子屏幕时间、定期进行视力检查、配戴合适眼镜等方式解决。青少年近视通常由遗传因素、不良用眼习惯、户外活动不足、环境光照不当、营养不均衡等原因引起。
每天保证足够的户外活动时间,建议每天累计进行2小时以上的户外活动。户外自然光线能够刺激视网膜释放多巴胺,帮助抑制眼轴过度增长,从而延缓近视发展。活动形式可以是跑步、球类运动、散步等,重点是让眼睛接触充足的自然光线。家长可以鼓励孩子利用课间休息和放学后的时间进行户外活动,周末安排亲子户外项目,如爬山、骑行等,既能增强体质又有助于视力保护。
阅读和书写时保持正确的姿势,眼睛与书本距离保持在一尺左右,胸口与桌沿间隔一拳,握笔手指与笔尖距离约一寸。避免趴着、躺着或走路时看书,这些不良姿势会增加眼睛调节负担,加速近视发展。书写时确保光线充足且来自左前方,避免光线直射眼睛或产生阴影。青少年应养成端正的坐姿习惯,桌椅高度要适合身高,必要时使用可调节的学习桌椅。
严格控制使用手机、平板、电脑等电子屏幕的时间,非学习目的的连续使用时间建议每次不超过20分钟,每天累计控制在1小时以内。使用电子屏幕时注意保持适当距离,屏幕亮度调节至舒适水平,遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟,向6米外远眺20秒。长时间近距离用眼会导致睫状肌持续紧张,引发视疲劳和调节痉挛,进而促进近视发生和发展。家长应帮助孩子制定电子产品的使用规则,提供替代性的娱乐活动。
建议每半年进行一次全面的视力检查,包括裸眼视力、矫正视力、屈光度数、眼轴长度等指标。定期检查能够及时掌握视力变化趋势,发现近视苗头后尽早采取干预措施。建立视力健康档案,记录每次检查结果,便于对比分析近视发展速度。如果发现视力明显下降,建议及时就医,由医生评估后制定个性化的防控方案。早期发现和干预是控制近视进展的关键环节,切莫等到视力严重下降才重视。
已经确诊近视的青少年,建议在医生指导下配戴合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜。框架眼镜是最常见的矫正方式,配镜时需进行规范的医学验光,确保度数准确。角膜塑形镜是一种夜间配戴的硬性隐形眼镜,可以在一定程度上延缓近视进展,但需要严格遵循验配规范和卫生要求。镜片磨损或度数变化后及时更换,通常建议每半年到一年重新验光评估。正确配戴眼镜有助于获得清晰视觉质量,减轻视疲劳,延缓近视加深。
近视防控需要长期坚持,建议青少年保持良好的用眼习惯,保证每天充足的睡眠时间,注意合理膳食,适当多摄入富含维生素A、维生素C、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋等,减少甜食和油炸食品摄入。家长应关注孩子的用眼环境,保证学习区域光照充足均匀,定期检查孩子的视力变化,发现异常及时就医,不要轻信没有科学依据的所谓视力矫正产品,以免延误干预时机。