许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
腺病毒是儿童呼吸道感染常见的病原体之一,宝宝感染腺病毒主要通过呼吸道飞沫、接触被病毒污染的物品以及粪口途径传播。腺病毒感染通常表现为发热、咳嗽、咽痛等症状,部分患儿可出现胃肠炎或结膜炎。腺病毒传播能力强,在托幼机构、家庭内易出现聚集性发病,需重视日常防护。
日常密切接触传播:腺病毒可存在于患儿呼吸道分泌物及眼部分泌物中,家人或看护者接触宝宝时若未及时洗手,病毒可通过手部接触宝宝的口、鼻、眼黏膜导致感染。家长需注意勤洗手,尤其是接触宝宝前后、更换尿布后、处理分泌物后,避免共用毛巾、餐具等个人物品。对宝宝常接触的玩具、桌面、门把手等物品,可使用含氯消毒剂擦拭消毒,减少病毒在环境中的存留。
飞沫与空气传播:患儿咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫中含有大量病毒,宝宝吸入后可发生感染。在人群密集、通风不良的场所,如室内游乐场、商场、公共交通等,传播风险明显增加。家长需避免带宝宝前往人员密集且空气不流通的场所,家中每日开窗通风不少于两次,每次保持一定时长,以降低空气中病毒浓度。照顾患儿时,看护者佩戴口罩有助于减少飞沫传播。
粪口途径传播:腺病毒可随粪便排出体外,若宝宝接触了被污染的水源、食物或物品后未注意手卫生,再用手触摸口鼻,可能造成感染。家长需注意饮食卫生,食物应彻底煮熟,不给宝宝饮用生水,瓜果食用前充分清洗。教育大一些的宝宝养成饭前便后洗手的习惯,对年幼宝宝则需家长帮助其保持手部清洁,及时修剪指甲,避免因抓挠或吮吸手指引入病毒。
自身免疫力较弱:婴幼儿免疫系统发育尚未成熟,呼吸道黏膜屏障功能较弱,对腺病毒的抵抗力低于年长儿童和成人,因而更容易发生感染且症状可能较重。保证宝宝充足睡眠、均衡饮食有助于增强抵抗力,6月龄内婴儿提倡母乳喂养,母乳中的免疫活性成分可提供一定保护。在腺病毒流行季节,尽量避免带宝宝到医疗机构探视或长时间停留,减少不必要的暴露机会。
家庭内交叉感染:家中若有其他成员或儿童已经感染腺病毒,未采取隔离措施时,宝宝感染概率较高。腺病毒在物体表面可存活较长时间,感染者接触过的门把手、遥控器、水龙头等都可能成为传播媒介。家长需将患儿与其他家庭成员进行适当隔离,分房居住或保持安全距离,患儿的衣物、被褥单独清洗并充分晾晒,餐具单独使用并煮沸消毒,以切断家庭内的传播链条。
宝宝感染腺病毒后多数为自限性病程,普通病例加强护理、对症处理即可恢复。若宝宝出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、拒食或脱水表现,应及时带宝宝就医,由医生评估病情并指导治疗。日常保持室内空气清新,合理安排作息,饮食宜清淡易消化,多补充温水,密切观察宝宝精神状态和呼吸情况,有助于促进康复。