走路时脚后跟疼是怎么回事啊

走路时脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物治疗、穿戴合适鞋子等方式治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是引起脚后跟疼痛最常见的原因之一，通常表现为早晨起床后踩地时疼痛明显，活动一会儿后疼痛会有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。疼痛位置多在足跟内侧。日常应减少长时间站立和行走，选择鞋底柔软且有支撑的鞋子，也可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时配合跟腱和足底筋膜的拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨下方骨质增生形成的骨性突起，常与足底筋膜炎同时存在，行走时骨刺刺激周围软组织会产生疼痛，尤其在硬地面上行走时疼痛更为明显。疼痛部位较为固定，按压时有明显痛点。建议穿着厚底软鞋减少冲击，每天用温水泡脚促进局部血液循环，疼痛明显时可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、洛索洛芬钠贴剂等药物，若保守治疗无效且症状严重影响行走，可考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，多因过度运动、运动前热身不足或鞋子不合脚引起，疼痛位于脚后跟后方偏上的位置，活动时加重，休息后减轻，跟腱附着处可有肿胀和压痛。急性期应减少跑跳等剧烈活动，可进行冰敷缓解肿胀，每次冰敷时间不宜过长，日常注意运动前充分热身，可在医生指导下使用酮洛芬凝胶、双氯芬酸钠缓释片、吡罗昔康贴片等药物控制炎症。

4、足跟脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫是位于跟骨下方的脂肪组织，起到缓冲减震的作用，随着年龄增长或长期负重行走，脂肪垫会发生萎缩变薄，导致跟骨直接承受压力而产生疼痛，疼痛多为钝痛，行走时间越长疼痛越明显，足跟部触感较硬。建议选择带有足跟缓冲垫的鞋款，避免在水泥地等硬质路面长时间行走，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液进行局部注射以增加缓冲，同时配合使用硅胶足跟垫辅助支撑。

5、跟骨应力性骨折

跟骨应力性骨折多发生于长期行军、长跑或突然增加运动强度的人群，疼痛表现为逐渐加重的深部疼痛，休息时缓解，负重行走时加剧，局部可有明显压痛和轻微肿胀。出现此类情况应暂停跑步、跳跃等负重运动，充分休息，必要时使用拐杖辅助行走以减少跟骨负重，可遵医嘱服用骨肽片、仙灵骨葆胶囊、碳酸钙D3片等促进骨折愈合，同时需就医进行影像学检查明确诊断。

日常应注意控制体重，避免超重增加足跟负担，选择合适的运动鞋，避免长时间在坚硬路面上行走或站立，运动前做好热身和拉伸，运动后适当放松足部肌肉，每日可用温热毛巾敷足跟15分钟左右，休息时适当抬高下肢，若疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医检查，明确病因后规范治疗。