陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手脚指甲有横纹可能由外伤、营养不良、甲癣、银屑病、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、补充营养素、药物治疗、治疗原发疾病等方式改善。手脚指甲出现横纹,医学上称为甲横沟或博氏线,是指甲板表面出现的横向凹陷条纹,通常提示指甲生长过程中受到了暂时性干扰。
指甲根部受到挤压、撞击等外力损伤,或频繁进行美甲、过度修剪指甲,都可能影响甲母质的正常生长功能,导致指甲表面出现横纹。通常表现为单个指甲出现横纹,可能伴有局部疼痛或淤血。日常应减少对指甲的刺激,避免咬甲或抠抓指甲周围皮肤,修剪指甲时使用干净锋利的指甲剪,待新指甲长出后横纹会逐渐消失。
长期饮食不均衡,缺乏蛋白质、铁、锌、钙及B族维生素等营养素,会直接影响指甲角蛋白的合成,使指甲生长缓慢、质地变脆,出现横纹或纵纹。通常还伴有头发干枯、皮肤粗糙、面色苍白等表现。建议适量增加瘦肉、动物肝脏、蛋类、豆制品、深绿色蔬菜等富含优质蛋白和微量元素的食物,必要时在医生指导下补充复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸亚铁片等,帮助改善指甲状态。
皮肤癣菌感染甲板引起甲癣,俗称灰指甲,真菌破坏甲板结构后会导致指甲增厚、变色、表面凹凸不平,也可表现为横纹。通常伴有指甲浑浊、分离、碎屑堆积,且具有传染性,可累及多个指甲。日常需保持手脚清洁干燥,不与他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等个人物品。建议及时就医,在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物,坚持规范治疗。
银屑病累及指甲时,甲母质和甲床受损,可出现甲板增厚、凹陷、横纹以及油滴样变色等特征性改变。通常伴有头皮、肘膝关节伸侧皮肤出现银白色鳞屑性红斑。日常需注意避免搔抓皮肤,减少烟酒刺激,保持规律作息。建议到皮肤科就诊,在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、糖皮质激素类药膏等控制病情,同时治疗皮肤原发病灶有助于指甲恢复。
甲状腺激素分泌不足会减慢全身新陈代谢,指甲生长速度随之减缓,角蛋白形成异常,导致指甲变薄、易裂、出现横纹。通常还伴有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘等症状。日常建议适量摄入海带、紫菜等含碘食物,并保证蛋白质摄入充足。需在医生指导下完善甲状腺功能检查,确诊后遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗,随着甲状腺功能恢复正常,指甲横纹会逐渐改善。
出现手脚指甲横纹时,先回顾近期是否有外伤史或饮食变化,多数情况通过调整生活和饮食习惯可以缓解。若横纹持续存在,或同时伴有指甲变色、增厚、疼痛或全身不适,建议及时前往医院皮肤科就诊,明确具体原因后进行针对性治疗。日常注意保持指甲清洁,修剪时避免损伤甲周组织,均衡膳食,适量补充维生素和矿物质,保证充足睡眠和适度运动,有助于维持指甲健康生长。