什么是高脂血症和高血脂的区别

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

高脂血症和高血脂是同一种疾病,两者没有区别,高脂血症是医学上的规范名称,高血脂是高脂血症的通俗说法。高脂血症通常指血浆中甘油三酯和总胆固醇水平升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等情况。高脂血症的病因主要分为原发性因素和继发性因素,原发性多与遗传基因缺陷有关,继发性可由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等因素导致。高脂血症长期得不到有效控制,可能增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险,建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

高脂血症和高血脂本质相同,日常所指并无差异。从医学定义来看,高脂血症涵盖血脂指标异常的不同类型,比如高胆固醇血症指总胆固醇水平升高,高甘油三酯血症指甘油三酯水平升高,混合型高脂血症则表现为总胆固醇和甘油三酯同时升高。低密度脂蛋白胆固醇常被称为坏胆固醇,其水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,高密度脂蛋白胆固醇被称为好胆固醇,水平降低同样属于血脂异常范畴。高脂血症的诊断依据静脉血液检测结果,通常需要空腹采血,检测前保持正常饮食和作息。对于已经确诊的高脂血症患者,治疗目标在于降低心脑血管事件发生风险。生活方式干预是基础措施,需要控制每日脂肪摄入总量,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加蔬菜水果和全谷物的摄入比例,同时坚持规律有氧运动,比如快走、慢跑、游泳等,每周保持一定运动频次,运动强度以身体可耐受为宜。超重或肥胖者应逐步减轻体重,吸烟者建议戒烟,饮酒者建议限制饮酒量。经生活方式调整后血脂仍不达标者,医生会根据患者具体情况评估是否启用药物治疗,常用药物包括他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,以及贝特类调脂药如非诺贝特胶囊等,具体用药方案需要结合血脂异常类型和患者个体情况制定,不可自行选择药物或调整剂量,用药期间需要定期复查血脂水平和肝功能等指标,以便医生及时调整治疗方案。

高脂血症患者日常饮食建议减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄入,烹调油选择植物油并控制用量,增加深海鱼类、豆制品、燕麦、魔芋等富含可溶性膳食纤维食物的摄入,保证每日蔬菜摄入量充足,水果选择含糖量较低的品种并控制总量。主食做到粗细搭配,用部分全谷物替代精白米面。进食规律,避免暴饮暴食和晚餐过晚过量。坚持适量运动有助于改善血脂代谢,运动形式可根据个人喜好和身体状况选择,运动过程中注意补充水分,避免空腹运动引起不适。保持良好作息,避免长期熬夜和精神紧张,定期监测体重和腰围变化。血脂异常往往起病隐匿,症状不明显,定期体检有助于早期发现和及时干预,已经接受药物治疗的患者更应遵医嘱规律复诊,不要因自我感觉良好而自行停药或减量。