何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏咽炎的症状主要有咽部异物感、咽痒、刺激性干咳、咽部黏膜充血肿胀、黏液分泌物增多等表现。过敏咽炎通常是指过敏性咽炎,属于咽部黏膜的变态反应性疾病,多由吸入性过敏原、食物过敏原或环境刺激物诱发。
过敏咽炎早期常表现为咽部干痒和阵发性刺激性干咳,患者会不自觉地清嗓或频繁咳嗽,尤其在接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原后症状明显加重。随着病情进展,咽部异物感和堵塞感逐渐明显,吞咽时感觉咽喉有东西卡住但进食并无障碍,部分患者还会出现声音嘶哑和晨起黏液性分泌物增多,咳出少量白色泡沫样痰液。咽部黏膜在炎症刺激下呈现充血水肿状态,咽后壁可见淋巴滤泡增生,呈鹅卵石样改变,部分患者可伴有腭垂水肿和咽侧索肥厚。过敏反应若持续存在,可能波及邻近器官,出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎表现,或诱发咳嗽变异性哮喘,表现为夜间及凌晨阵发性剧烈咳嗽。罕见情况下,严重的过敏反应可导致喉头水肿,出现呼吸困难、吸气性喘鸣,属于需要紧急处理的急症。部分患者还可合并胃食管反流,因胃酸刺激加重咽部不适,形成咽部烧灼感和反酸嗳气。过敏咽炎的诊断需结合过敏原检测和喉镜检查,日常应避免接触已知过敏原,保持室内清洁通风,饮食清淡,避免辛辣刺激食物和烟酒刺激,多饮温水湿润咽喉,症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片,或含服西地碘含片、复方薄荷脑滴鼻液缓解局部不适,必要时进行过敏原特异性免疫治疗。
过敏咽炎患者平时应注意保持居住环境干燥通风,定期清洗床单被套和空调滤网,减少尘螨和霉菌滋生,外出时可佩戴口罩阻隔花粉和空气污染物,雾霾天气尽量减少户外活动。饮食方面宜选择清淡易消化的食物,适量食用梨、百合、银耳等润肺生津的食材,避免海鲜、坚果、芒果等易致敏食物和过冷过热饮品,戒烟限酒。日常注意劳逸结合,保证充足睡眠,适度进行慢跑、瑜伽等有氧运动增强体质,早晚用温盐水漱口清洁咽部,保持情绪平稳,避免焦虑紧张加重咽部不适感,若症状反复发作或进行性加重,建议及时到耳鼻喉科就诊完善过敏原检测和相关检查。