参苓白术的作用

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王强 副主任医师

王强副主任医师 山东省立医院  中医科

参苓白术一般是指参苓白术散,具有健脾益气、渗湿止泻的作用。参苓白术散是中医经典方剂,主要功效集中在调理脾胃功能方面,可用于改善脾胃虚弱引起的多种不适。参苓白术散通常由人参、白术、茯苓、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草等中药组成。

参苓白术散的核心作用在于健脾益气、渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓、甘草取四君子汤之意,能补气健脾;山药、莲子、白扁豆、薏苡仁可健脾化湿止泻;砂仁理气和胃;桔梗载药上行,宣肺利气。该方在临床中常用于调理因脾胃气虚、运化失职所致的食少便溏、脘腹胀满、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄等表现。对于肠易激综合征、慢性胃肠炎、消化不良等疾病中表现出脾虚湿盛证候者,参苓白术散常作为调理基础方使用。参苓白术散侧重于扶正补虚,药性平和,适合需要长期调理脾胃功能的人群。现代临床研究也提示,参苓白术散对于调节肠道菌群平衡、改善胃肠动力、增强消化吸收功能有一定帮助,这与其中所含多糖、皂苷等活性成分相关。

参苓白术散的作用并非局限于胃肠本身,中医理论认为脾胃为后天之本、气血生化之源,脾胃功能强健有助于营养物质的输布和正气的充养。因此,对于因脾虚导致的神疲乏力、气短懒言、大便稀溏等全身性症状,该方也能起到整体调节的作用。在服用参苓白术散期间,饮食宜清淡易消化,避免生冷、油腻、辛辣刺激食物,以免加重胃肠负担。日常可配合适量食用山药粥、薏米粥等健脾食材,注意腹部保暖,规律作息,适度进行散步、太极拳等舒缓运动,有助于增强脾胃运化功能。需要留意的是,感冒发热期间不宜服用本药,服药期间若出现腹胀加重或过敏表现,应暂停使用并咨询医生。参苓白术散作为调理脾胃的常用方剂,应在中医师辨证指导下使用,以确定是否适合自身体质与当前证候。