张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
蛀牙老是上火疼痛可通过口腔清洁护理、饮食调整、物理缓解、药物治疗、牙科治疗等方式解决。蛀牙通常是指龋病,是由细菌感染、饮食习惯、口腔卫生不佳、唾液分泌减少、牙齿结构缺陷等原因引起的。
每日早晚使用含氟牙膏认真刷牙,每次刷牙时间不少于三分钟,重点清洁后牙的窝沟点隙和邻面区域。饭后及时用牙线清除牙缝中的食物残渣,减少细菌分解产酸的机会。可配合使用漱口水帮助抑制口腔内细菌繁殖,降低龋病进展速度。
减少摄入糖果、蛋糕、含糖饮料等高糖食物,尤其是黏性较大的甜食容易附着在牙面长时间产酸。增加蔬菜水果的摄入比例,例如苹果、胡萝卜、芹菜等富含膳食纤维的食物,咀嚼过程中能帮助清洁牙面。避免频繁饮用酸性饮料,减少牙釉质脱矿的风险。
当蛀牙引发疼痛时,可用冷毛巾或冰袋敷在疼痛侧的面颊部位,每次敷十分钟左右,帮助收缩局部血管减轻肿胀感。疼痛明显时避免用患侧牙齿咀嚼食物,防止食物嵌入龋洞加重刺激。保持头部抬高的休息姿势,有助于减轻牙髓腔内的压力。
蛀牙引起的疼痛可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物缓解不适。布洛芬缓释胶囊适用于牙髓炎引起的剧烈疼痛,对乙酰氨基酚片适用于轻中度牙痛的短期缓解,人工牛黄甲硝唑胶囊适用于厌氧菌感染导致的牙龈红肿疼痛。用药前需排除药物过敏史,不可自行长期服用。
龋病引发的疼痛单纯依靠药物无法根治,需要前往口腔科接受专业处理。浅度龋坏可通过去腐充填的方式补牙治疗,将龋坏组织磨除后使用复合树脂材料修复牙体外形。深度龋坏若已累及牙髓,需要进行根管治疗,清除感染牙髓后严密充填根管系统,术后配合全冠修复保护患牙。建议每半年至一年进行一次口腔检查,及时发现早期龋坏。
日常应坚持早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯,使用牙线清洁牙缝,定期更换牙刷。减少甜食摄入频率,睡前刷牙后不再进食。出现蛀牙疼痛时避免自行用尖锐物品挑挖龋洞,防止感染扩散。注意观察疼痛变化,若出现自发性疼痛、夜间痛加重或面部肿胀,说明牙髓可能已受感染,需要尽快就医处理。