周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝一岁多可以通过食物和药物两方面补钙,首选食物补充,药物补充需在医生指导下进行。适合宝宝补钙的食物主要有奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、坚果类和部分海产品,必要时可遵医嘱使用钙剂。
奶制品是宝宝补钙的最佳来源,包括配方奶、酸奶和奶酪。一岁多宝宝每日奶量建议保持在400-500毫升,配方奶中钙含量丰富且吸收率高。酸奶经过发酵,乳糖含量降低,更适合胃肠功能尚不完善的宝宝。奶酪含钙量高,但钠含量也较高,给宝宝食用时需控制分量。家长可将奶制品作为宝宝每日必备饮食,早餐或加餐时提供,同时注意观察宝宝是否有乳糖不耐受表现。
豆腐、豆腐干等豆制品含钙量丰富,且植物蛋白易于消化吸收。南豆腐在制作过程中使用含钙凝固剂,钙含量高于北豆腐。家长可将豆腐做成蔬菜豆腐羹、肉末豆腐等软烂易咀嚼的形态,便于宝宝进食。豆制品中的钙吸收率不如奶制品,但作为日常饮食补充仍具价值。对豆类过敏的宝宝需谨慎添加,首次尝试时从小量开始观察反应。
菠菜、油菜、西蓝花等深绿色蔬菜含钙量较高,同时富含维生素K,有助于钙在骨骼中沉积。蔬菜中的草酸会影响钙吸收,烹饪前焯水可去除大部分草酸,提高钙的利用率。家长可将蔬菜切碎后加入米粥、面条或肉泥中,增加宝宝蔬菜摄入量。每日提供两种以上不同颜色的蔬菜,有助于均衡营养,促进钙的全面吸收利用。
芝麻酱、花生酱等坚果制品含钙丰富,芝麻酱每百克含钙量远高于牛奶。一岁多宝宝咀嚼能力有限,直接食用整颗坚果存在呛噎风险,家长可将坚果磨成粉末或酱状,少量添加在米糊、面条或馒头中。坚果类热量较高,每日摄入量需控制在一小勺以内,避免影响正餐食欲。对坚果过敏的宝宝应严格回避,选择其他补钙食物替代。
虾皮、小鱼干等海产品钙含量很高,但盐分也较高,给宝宝食用前需充分浸泡去盐并研磨成粉。家长可在煮粥或蒸蛋时加入少量虾皮粉,既补钙又增添鲜味。紫菜、海带同样含钙丰富,可与豆腐同煮成汤,提高钙的摄入量。海产品属于易致敏食物,首次添加时需观察宝宝是否有皮疹、腹泻等过敏反应,确认安全后再逐步增加食用频次。
宝宝补钙的同时需保证每日适量户外活动,阳光照射有助于皮肤合成维生素D,促进钙的吸收利用。家长还可遵医嘱给宝宝补充维生素D制剂,每日适量即可。若宝宝出现枕秃、夜间易惊醒、多汗等表现,或经医生评估存在钙摄入不足情况,可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒、乳酸钙片等钙剂,严格按医生建议的剂量和疗程服用,不可自行调整用量。日常饮食注意均衡搭配,定期带宝宝进行健康检查,评估生长发育和营养状况。