申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
结膜炎与角膜炎可通过发病部位、症状表现及对视力的影响进行区分。结膜炎主要累及眼睑内侧与眼白表面,角膜炎则侵犯眼球前部透明的角膜组织。
结膜炎与角膜炎在病因上存在交叉,但症状特点差异明显。结膜炎通常表现为眼红、眼痒、分泌物增多,晨起时眼睑常被粘住,视力一般不受影响或仅有短暂模糊。角膜炎则以明显眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛为核心表现,由于角膜水肿或浸润,视力下降较为突出,严重时可在角膜表面看到灰白色混浊点。
从体征观察,结膜炎的充血以穹窿部最为明显,血管扩张呈鲜红色,可伴有滤泡或乳头增生;角膜炎的充血则围绕角膜边缘呈睫状充血,颜色偏暗红,角膜透明度降低。两者可通过荧光素染色检查区分,角膜炎在裂隙灯下可见角膜上皮缺损处被染成绿色,结膜炎则无此表现。
治疗方面,结膜炎根据病因选用抗感染或抗过敏滴眼液,角膜炎需更积极干预,细菌性角膜炎使用抗生素眼药水,病毒性角膜炎使用抗病毒眼药水,真菌性角膜炎需抗真菌药物治疗。角膜炎若处理不当可能遗留角膜瘢痕,影响视力,需要及时就医。
日常护理需注意保持眼部清洁,不用手揉眼,毛巾、脸盆等个人用品分开使用。出现眼红、眼痛或视力下降时,建议尽快到眼科就诊,通过裂隙灯检查明确诊断。确诊后按医嘱规律用药,定期复查,治疗期间避免佩戴隐形眼镜及眼部化妆。合理用眼,保证充足睡眠,饮食上适量增加富含维生素A和维生素C的蔬菜水果,有助于眼部组织修复。