宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
青少年嗜睡症可通过调整作息习惯、心理行为干预、适当体育锻炼、药物治疗、中医调理等方式改善。嗜睡症通常由睡眠不足、作息紊乱、心理压力、营养不良、内分泌失调等原因引起,建议家长关注青少年的日常状态,必要时带其就医评估。
保持规律的睡眠时间对改善嗜睡非常重要。建议青少年每天固定时间上床和起床,即使在周末也尽量不打破节奏,帮助身体建立稳定的生物钟。睡眠环境应保持安静、黑暗和凉爽,睡前避免使用手机、电脑等电子设备,因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,影响入睡。白天可安排短暂午休,时间控制在20-30分钟,避免过长午睡影响夜间睡眠质量。家长应督促青少年严格执行作息计划,减少熬夜和赖床现象,经过一段时间调整后,日间嗜睡状态往往能得到明显改善。
心理压力和情绪波动是青少年嗜睡的常见诱因。学业负担过重、人际关系紧张或家庭氛围不和谐,都可能让青少年通过过度睡眠来逃避现实压力。建议家长多与青少年沟通,倾听其内心困扰,帮助其建立积极的心理应对方式。认知行为疗法对改善嗜睡也有帮助,通过调整对睡眠的错误认知、记录睡眠日记、设定逐步减少白天卧床时间的目标,可以逐渐恢复正常的睡眠节律。如果情绪问题较为突出,可寻求学校心理老师或专业心理咨询师的帮助,必要时在医生指导下使用调节情绪的药物,如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等,均须遵医嘱服用。
规律运动能提升身体活力,有效对抗日间嗜睡。建议青少年每天进行30-60分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,运动能促进大脑释放内啡肽和去甲肾上腺素,提高警觉性和注意力。运动时间最好安排在下午或傍晚,避免睡前剧烈运动导致兴奋难以入睡。坚持运动还能改善心肺功能、增强体质,对因肥胖或体质虚弱引起的嗜睡有积极帮助。家长可鼓励青少年参加感兴趣的体育项目或社团活动,将运动融入日常生活,逐步培养运动习惯,长期坚持可明显减少白天困倦感,提高学习效率和生活质量。
当嗜睡症状较为严重,且排除其他原因后仍持续存在时,可在医生指导下考虑药物治疗。西药方面,常用药物包括盐酸哌甲酯缓释片、莫达非尼胶囊、安非他酮缓释片等,这些药物能提升大脑觉醒水平,改善日间过度嗜睡,但必须在专业医师评估后使用,不可自行购买服用。中医治疗则根据辨证论治原则,脾虚湿困型可选用参苓白术散,肾阳不足型可选用金匮肾气丸,气血两虚型可选用归脾丸,需由中医师面诊后开具合适方药。药物治疗期间应定期复诊,监测疗效和不良反应,同时配合生活方式调整,才能取得更理想的效果。
中医认为青少年嗜睡多与脾虚湿盛、阳气不振有关,可通过饮食调理和穴位按摩进行改善。饮食上建议多食用健脾祛湿的食物,如山药、薏米、赤小豆、白扁豆、莲子等,可煮粥或煲汤食用,减少生冷、油腻、甜腻食物的摄入,以免加重脾胃负担。穴位按摩可选择百会穴、足三里穴、三阴交穴等,每天用手指按压数分钟,以局部酸胀为度,有助于提神醒脑、调理气血。家长还可带青少年到正规中医院进行针灸、艾灸等治疗,如艾灸关元穴、气海穴能温阳益气,改善因阳气不足导致的嗜睡。中药调理需在中医师辨证指导下进行,常用方剂如六君子汤、补中益气汤等,须按医嘱服用。
日常护理中,家长应关注青少年的饮食均衡,保证蛋白质、维生素和矿物质的充足摄入,早餐要吃好,避免因低血糖引起困倦。鼓励青少年多参与户外活动和社交,保持心情愉快,避免长时间独处和久坐不动。注意观察青少年的睡眠总量和日间精神状态,如调整生活方式后嗜睡仍无明显改善,或伴随打鼾、呼吸暂停、白天不可控制地入睡等情况,应及时到正规医院就诊,完善多导睡眠监测、血液检查等相关评估,排除发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退等疾病,在医生指导下接受规范治疗。