何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉白点通常是由急性扁桃体炎、急性咽炎、扁桃体角化症、咽白喉、咽喉部淋巴滤泡增生等原因引起的。咽喉白点可能伴随咽痛、吞咽不适、发热等症状,建议及时就医明确诊断。
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由乙型溶血性链球菌感染引起。患者会出现咽喉白点,通常为黄白色脓点,可融合成片状假膜,同时伴有明显的咽痛、吞咽时疼痛加重、高热、畏寒等症状。治疗上建议多休息、多饮水、清淡饮食,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物,若反复发作或形成扁桃体周围脓肿,需考虑扁桃体切除术。
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症,病毒或细菌感染均可导致。咽喉白点可能是咽后壁淋巴滤泡增生充血,表面覆有白色分泌物,患者常感觉咽部干燥、灼热、粗糙感,继而出现明显咽痛,吞咽时加剧,可伴有低热、头痛等症状。治疗方面应注意休息、多饮水、保持口腔清洁,可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含化片、复方硼砂含漱液等药物缓解症状。
扁桃体角化症是扁桃体隐窝口上皮过度角化形成的白色或黄白色角质性栓状物,常见于青壮年,多无明显诱因。患者咽喉部可见散在的白色尖刺状或颗粒状突起,质硬,不易擦去,多数患者无明显症状,部分患者可有咽部异物感或刺激感。该病一般无须特殊治疗,若异物感明显或角化物较多,可在医生指导下考虑激光或冷冻治疗,也可行扁桃体切除术。
咽白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,咽喉白点表现为灰白色假膜,质地较厚,与组织粘连紧密,强行剥离会出血。患者伴有发热、乏力、食欲减退、咽痛等全身中毒症状,严重时可出现呼吸困难、心肌炎、神经麻痹等并发症。该病需及时隔离并就医,早期足量使用白喉抗毒素和青霉素类抗生素治疗,如注射用青霉素钠、阿莫西林颗粒,同时注意卧床休息、保持呼吸道通畅。
咽喉部淋巴滤泡增生是慢性咽炎的一种常见表现,多由长期吸烟饮酒、粉尘刺激、用嗓过度或胃食管反流等因素反复刺激咽喉黏膜所致。患者咽后壁可见多个散在的白色或淡红色隆起的小滤泡,咽侧索也可增生肥厚,常有咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽等症状。治疗上应戒烟限酒、避免辛辣刺激食物、多饮水,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物,同时治疗原发病如反流性食管炎。
咽喉出现白点需要引起重视,日常应保持口腔清洁、多饮温水、饮食清淡易消化,避免辛辣油炸及过烫食物刺激咽喉,注意休息、避免熬夜、增强免疫力,同时戒烟限酒、减少粉尘及刺激性气体接触。建议尽早就医,由专业医师通过喉镜检查明确诊断,配合规范治疗,避免自行挑破或强行刮除白点,以防感染加重或损伤咽喉组织。