徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
阑尾炎通常表现为转移性右下腹疼痛,早期疼痛可能位于上腹部或肚脐周围,数小时后逐渐转移并固定于右下腹。阑尾炎疼痛的位置主要与炎症发展的不同阶段有关,典型疼痛部位包括右下腹、上腹部、肚脐周围、后腰部以及盆腔区域。
阑尾炎是外科常见的急腹症,其疼痛特点具有明显的规律性。在炎症初期,阑尾腔内的压力增高,刺激内脏神经,疼痛信号通过内脏神经传导,此时患者往往感觉上腹部或肚脐周围出现隐痛或胀痛,这种疼痛定位不明确,容易被误认为是胃痛或消化不良。随着炎症进一步发展,阑尾肿胀明显,炎性渗出物刺激到右下腹壁层腹膜,此时疼痛会转移并固定在右下腹,这种转移性疼痛是阑尾炎的典型特征。右下腹的压痛点通常在脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交界处,医学上称为麦氏点。当阑尾位置特殊时,比如阑尾位于盆腔或后腹膜,疼痛可能表现为耻骨上区或后腰部的酸痛不适。部分患者还会伴有恶心、呕吐、发热、食欲减退等全身症状。若炎症加重导致阑尾坏疽或穿孔,疼痛会变得剧烈且持续,腹肌紧张明显,甚至出现全腹膜炎的表现。
建议怀疑阑尾炎时不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情发展,应及时就医接受体格检查和腹部超声或CT检查来明确诊断。日常饮食应保持规律,避免暴饮暴食和进食过于辛辣刺激的食物,注意饮食卫生,饭后避免立即进行剧烈运动,适当补充水分,保持大便通畅,增强身体抵抗力,有助于降低阑尾炎的发生风险。