月经第一天左侧肚子疼是怎么回事

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

月经第一天左侧肚子疼可能是由前列腺素分泌增多、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、左侧输卵管妊娠等原因引起,月经第一天左侧肚子疼可通过热敷、休息、服用止痛药物、手术等方式治疗。

1、前列腺素分泌增多

月经期间子宫内膜会释放较多前列腺素,导致子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,引起左侧下腹部疼痛,这种疼痛多在月经第一天较为明显。治疗上可通过左侧下腹部热敷、卧床休息帮助缓解,必要时在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物减轻疼痛感。

2、左侧附件炎

左侧附件区存在慢性或急性炎症时,月经期盆腔充血加重,炎症刺激左侧输卵管及卵巢周围组织,出现左侧肚子隐痛或胀痛,可能伴有左侧腰酸、白带增多等表现。治疗上需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物控制感染,同时注意经期会阴清洁,避免劳累。

3、左侧卵巢囊肿破裂

月经期激素水平波动可能诱发左侧卵巢囊肿破裂,囊内液体刺激腹膜引起突发性左侧下腹剧痛,可能伴有恶心、肛门坠胀感。如果疼痛持续不缓解,需及时就医,必要时行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或囊肿切除术治疗,术后注意休息,避免剧烈运动。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位到左侧卵巢或盆腔腹膜时,月经期异位病灶出血刺激周围组织,引起左侧肚子疼痛,疼痛常随月经周期进行性加重,可能伴有性交痛、排便痛等表现。治疗上可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶发展,若药物效果不佳可考虑腹腔镜下异位病灶切除术。

5、左侧输卵管妊娠

受精卵着床在左侧输卵管时,月经期前后可能因输卵管膨胀或破裂出现左侧下腹撕裂样疼痛,可能伴有少量阴道流血、头晕等表现。这种情况较为紧急,一旦确诊需立即就医,可行腹腔镜下输卵管开窗取胚术或输卵管切除术治疗,术后注意卧床休息,避免剧烈活动。

月经第一天左侧肚子疼时,建议保持情绪稳定,避免过度紧张,可使用热水袋热敷左侧下腹部,每次15-20分钟,饮食上选择温热易消化的食物,如小米粥、鸡蛋羹等,避免生冷、辛辣刺激性食物,注意腹部保暖,保证充足睡眠,疼痛明显时及时就医,不要自行盲目用药,以免掩盖病情。