王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
越睡越累通常与睡眠质量不佳有关,而非睡眠时长不足。这种情况可能由不良睡眠习惯、心理压力或潜在疾病等因素引起,具体原因包括睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、贫血、甲状腺功能减退以及抑郁症等。
这是导致越睡越累的常见原因之一。患者在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停,导致身体缺氧和频繁的微觉醒,虽然睡眠时间足够,但深度睡眠严重不足。这种情况通常表现为夜间打鼾声音响亮且不规律、白天嗜睡、晨起头痛或口干。建议患者进行多导睡眠监测以明确诊断,治疗上可遵医嘱使用持续气道正压通气设备,部分患者可能需要口腔矫治器。若伴有肥胖,减重是重要的基础治疗。
该疾病会在休息或夜间睡眠时出现腿部难以名状的不适感,如酸胀、蚁走感或刺痛,迫使患者不停活动腿部以缓解症状,从而严重干扰入睡和睡眠连续性。患者常伴有入睡困难、夜间频繁醒来,白天则感到疲惫不堪。建议患者补充铁剂,但须在医生指导下进行,常用药物包括普拉克索片、罗匹尼罗片或加巴喷丁胶囊,这些药物需由神经内科医生评估后开具处方。
贫血时血液携氧能力下降,全身组织器官供氧不足,大脑和肌肉容易疲劳,即使经过长时间睡眠,身体依然感觉困倦乏力。患者可能伴有面色苍白、头晕、心慌、指甲变脆或活动后气短等症状。建议患者进行血常规检查明确贫血类型,若是缺铁性贫血,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒或硫酸亚铁片,同时注意增加富含铁和维生素C的食物摄入,如红肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果。
甲状腺激素分泌不足会导致机体新陈代谢率全面降低,表现为嗜睡、乏力、怕冷、体重增加、反应迟钝和记忆力减退。患者常有皮肤干燥、便秘、心率减慢等伴随表现。建议患者前往内分泌科检测甲状腺功能,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,服药期间需定期复查甲状腺功能以调整剂量,不可自行增减药量。
抑郁症患者常出现睡眠结构紊乱,包括入睡困难、早醒或睡眠过多但醒后仍感疲倦。情绪低落、兴趣减退、思维迟缓是核心症状,同时可能伴有食欲改变、自责自罪或注意力不集中。建议患者寻求精神心理科专业评估,治疗上可遵医嘱使用舍曲林片、艾司西酞普兰片或文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药物,同时配合心理治疗,如认知行为疗法,有助于改善睡眠质量和情绪状态。
日常护理方面,建议保持规律的作息时间,每天固定时间上床和起床,即使周末也尽量不赖床;睡前避免饮用咖啡、浓茶和酒精,晚餐不宜过饱;白天进行适量有氧运动如快走、游泳或瑜伽,但睡前数小时避免剧烈活动;保持卧室安静、黑暗和凉爽,睡前可尝试温水泡脚或听轻音乐放松身心。若调整生活方式后症状仍无改善,或伴有明显打鼾、情绪异常、体重变化等情况,建议及时就医,通过专业检查明确病因,避免长期睡眠质量不佳对心脑血管和代谢系统造成不良影响。