张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝腹泻多数情况下是可以吃益生菌的,有助于调节肠道菌群平衡,辅助缓解腹泻症状。但如果宝宝腹泻是由严重感染或免疫缺陷等特殊情况引起,则需谨慎使用,建议先就医明确病因。
在宝宝腹泻的常见情况中,益生菌能发挥积极作用。腹泻会使肠道内正常菌群大量流失,有害菌相对增多,补充益生菌可帮助恢复肠道微生态平衡,抑制致病菌繁殖。对于因饮食不当、受凉或轻微消化不良引起的非感染性腹泻,或病毒性肠炎恢复期,适量补充益生菌通常能缩短腹泻持续时间,改善大便性状。选择益生菌时,可选用含有乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌或布拉氏酵母菌等菌株的产品,这些菌株对儿童腹泻的辅助治疗效果有较多研究支持。给腹泻宝宝服用益生菌时,需注意冲调水温不宜过高,以免破坏活菌活性,且应在医生或药师指导下,与抗生素等药物间隔一定时间服用。
少数情况下,宝宝腹泻需慎用或禁用益生菌。若腹泻由细菌性痢疾、沙门氏菌肠炎等严重感染引起,肠道黏膜损伤较重,此时单纯补充益生菌可能效果不佳,需在医生指导下使用抗菌药物进行病因治疗。对于患有严重免疫缺陷疾病、正在接受化疗或长期使用免疫抑制剂的宝宝,益生菌存在引发全身性感染的风险,因此不建议自行服用。此外,若宝宝腹泻同时伴有高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、便血或明显脱水表现,如眼窝凹陷、口唇干燥、尿量显著减少,则不能依赖益生菌,应立即就医,以免延误病情。
宝宝腹泻期间的护理重点在于预防脱水,可少量多次喂服口服补液盐Ⅲ。饮食上,已添加辅食的宝宝可继续进食易消化的食物,如烂面条、米粥,避免油腻、生冷及含粗纤维过多的蔬菜水果。同时注意勤洗手,及时清洁宝宝的餐具和玩具,保持臀部皮肤干爽,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若宝宝腹泻持续超过三天仍无好转,或出现体重明显下降,应及时带宝宝复诊,由医生评估是否需要进一步检查。