张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈发炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、食物嵌塞、全身性疾病、药物影响等原因引起。牙龈发炎通常表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等症状,建议及时就医检查。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌薄膜,如果日常清洁不到位,细菌会持续繁殖并释放毒素,刺激牙龈组织引发炎症。早期症状多为刷牙或使用牙线时少量出血,牙龈边缘轻微红肿。改善方法是坚持早晚正确刷牙,配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝,每6-12个月进行专业洁治,即洗牙,清除菌斑和牙石。
牙结石是矿化后的牙菌斑,质地坚硬,表面粗糙,容易吸附更多细菌毒素,长期压迫牙龈导致局部血液循环障碍,引起牙龈充血肿胀。症状表现为牙龈颜色暗红、质地松软,触碰时容易出血,可能伴有口腔异味。处理方式包括定期进行超声波洁治,对于龈下结石需进行龈下刮治,日常使用含氟牙膏辅助控制菌斑再生。
牙缝过大或牙齿排列不齐时,食物残渣容易嵌入牙间隙,长时间滞留会发酵腐败,产生有害物质刺激牙龈乳头,导致局部红肿疼痛。症状以牙龈乳头明显肿胀、按压时疼痛为主,有时可见食物残渣嵌塞痕迹。改善方法是饭后及时用牙线或牙缝刷清理嵌塞物,避免使用牙签以免损伤牙龈乳头,必要时通过正畸治疗关闭牙缝。
糖尿病、白血病、维生素C缺乏症等全身性疾病可能降低牙龈组织的抗感染能力,使牙龈更容易发生炎症反应。糖尿病患者的牙龈炎症通常较难控制,且愈合缓慢;维生素C缺乏可导致牙龈出血明显、牙龈暗红肿胀。此类情况需积极治疗原发疾病,同时加强口腔卫生维护,建议在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、维生素C片等药物辅助改善症状。
长期服用某些药物如苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,可能引起药物性牙龈增生,表现为牙龈乳头和边缘呈球状突起,质地坚实,颜色正常或略红,不易出血。症状通常从牙间乳头开始,逐渐蔓延至附着龈,严重时可覆盖牙冠。处理措施包括在医生指导下调整药物种类或剂量,加强口腔清洁,必要时进行牙龈成形术修复外形。
日常护理中应坚持每日早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清理牙缝,减少甜食和黏性食物摄入,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素C,定期进行口腔检查。如果牙龈发炎反复发作或症状持续加重,建议尽早到口腔科就诊,查明具体病因后采取针对性治疗,避免发展为牙周炎导致牙齿松动脱落。