陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,通常由病毒引起,少数由细菌导致,常见病种包括普通感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、急性咽扁桃体炎等。
急性上呼吸道感染的发病机制与病原体侵袭上呼吸道黏膜密切相关。当身体抵抗力下降时,如受凉、淋雨、过度疲劳等,潜伏在体内的病毒或新侵入的病原体可迅速繁殖,导致局部黏膜充血、水肿、渗出,从而引发一系列症状。多数患者病情较轻,病程具有自限性,一般经积极处理后可痊愈。其典型表现常因感染部位不同而有所差异,普通感冒主要表现为鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可伴有咽干、咽痒或烧灼感;急性病毒性咽炎则以咽部发痒和烧灼感为主,咳嗽少见;急性病毒性喉炎则声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛明显;急性咽扁桃体炎则咽痛较为剧烈,可伴有发热、畏寒等症状,体温可达到较高水平。此外,部分患者可能伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状。若感染未得到有效控制,少数患者可能继发鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎等并发症,极少数患者可能并发心肌炎、肾小球肾炎等较为严重的情况。对于症状明显或持续不缓解者,建议及时就医,医生会根据血常规、病原学检查等结果判断病因,并给予相应处理,例如使用利巴韦林片、奥司他韦胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行针对性治疗,但须在医生指导下使用。日常处理中,患者应注意充分休息,保持室内空气流通,多饮水以补充体液,饮食宜清淡、易消化,如米粥、烂面条等,避免辛辣刺激食物。多数患者经积极处理与充分休息后,症状可在数日至一周内逐渐缓解。
对于急性上呼吸道感染,日常预防与护理至关重要。平时应加强体育锻炼,如进行慢跑、快走等有氧运动,有助于增强体质与呼吸道耐寒能力。季节交替或气温骤变时,及时增减衣物,避免受凉和淋雨。在呼吸道感染高发季节,尽量少去人群密集的公共场所,外出时可佩戴口罩以阻断飞沫传播。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证充足睡眠以提升免疫力。饮食方面,注重均衡营养,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西蓝花等。戒烟限酒,减少对呼吸道黏膜的刺激。若出现反复感染或症状迁延不愈,应主动就医排查是否存在其他基础疾病。