拉肚子老是放屁怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

拉肚子老是放屁可能由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、急性胃肠炎、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、使用蒙脱石散、口服补液盐、就医诊治等方式治疗。拉肚子通常指腹泻,放屁增多多与肠道内气体产生过多有关。

1、饮食不当

进食过多产气食物如豆类、红薯、洋葱等,或饮食不洁、暴饮暴食,会加重胃肠负担,食物在肠道内异常发酵产生大量气体,同时刺激肠蠕动加快引发腹泻和排气增多。日常应保持清淡饮食,避免生冷油腻和产气食物,少量多餐,症状多可自行缓解。

2、肠道菌群失调

长期饮食不规律或使用抗生素后,肠道内有益菌减少、有害菌增多,食物消化吸收不充分,发酵产气增加,同时肠黏膜屏障功能减弱导致腹泻。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群平衡,配合食用酸奶等富含益生菌的食物。

3、肠易激综合征

精神紧张、情绪焦虑或压力过大时,胃肠动力异常敏感,肠道蠕动加快或痉挛,气体排出增多且伴有腹痛、腹泻或便秘交替出现。治疗上需放松心情、规律作息,遵医嘱使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等调节肠道功能,症状明显时及时就医评估。

4、急性胃肠炎

由细菌或病毒感染导致肠道黏膜充血水肿,炎症刺激使肠蠕动亢进,消化吸收障碍,食物残渣在肠道内被细菌分解产生气体,表现为腹泻、放屁频繁,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。需注意补水防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、口服补液盐散等药物,症状严重或持续不缓解时应尽快就医。

5、乳糖不耐受

体内乳糖酶缺乏,饮用牛奶或乳制品后乳糖无法被充分消化吸收,在肠道内被细菌发酵产生大量气体和短链脂肪酸,引起腹胀、腹泻和排气增多。日常应避免或减少乳制品摄入,可选择无乳糖牛奶或补充乳糖酶制剂,腹泻明显时注意补充水分和电解质。

日常护理上,拉肚子放屁多时应注意腹部保暖,可用温热毛巾热敷腹部缓解不适;饮食以粥、面条等易消化食物为主,暂时少吃粗纤维蔬菜和辛辣刺激食物;适当补充温水或淡盐水防止脱水,注意休息、保证充足睡眠;若症状持续超过三天、伴有发热便血或体重下降,应及时前往医院消化内科就诊,完善粪便常规和肠镜等检查明确病因。