肝癌抽血可以检查出来吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌抽血检查通常可以起到辅助筛查和提示作用,但抽血检查结果正常并不能完全排除肝癌,确诊肝癌一般需要结合影像学检查和病理学检查。肝癌的血液检查主要包括甲胎蛋白等肿瘤标志物检测以及肝功能检查,当检查结果出现异常时,建议进一步进行肝脏超声、CT或磁共振成像等检查来明确诊断。

抽血检查在肝癌的筛查和诊断中具有重要价值,甲胎蛋白是临床上常用的肝癌肿瘤标志物,当甲胎蛋白水平明显升高时,需要警惕肝癌的可能。但甲胎蛋白升高并非肝癌特有,部分慢性肝炎、肝硬化患者以及妊娠期女性也可能出现甲胎蛋白水平升高的情况。此外,约三成左右的肝癌患者甲胎蛋白水平可表现为正常,因此单纯依靠抽血检查存在漏诊的可能。肝功能检查可以评估肝脏的代谢和合成功能,肝癌患者可能出现转氨酶升高、胆红素升高等异常表现,但这些指标的变化也可见于其他肝脏疾病,特异性相对有限。对于肝癌高危人群,如慢性乙型肝炎或丙型肝炎感染者、长期大量饮酒者、有肝癌家族史者,建议定期进行抽血检查联合肝脏超声检查。当抽血检查发现异常或超声检查发现肝脏占位性病变时,医生会建议进行增强CT、增强磁共振成像或肝脏穿刺活检等检查,其中病理活检是确诊肝癌的金标准。

日常生活中,建议保持规律作息,避免熬夜,饮食上注意营养均衡,适当增加新鲜蔬菜水果的摄入,减少高脂肪、高糖食物的食用,严格限制饮酒。肝癌高危人群应遵医嘱定期进行健康体检,既往有慢性肝病史者需积极治疗原发疾病。若出现右上腹持续性疼痛、食欲明显减退、不明原因体重下降或腹部触摸到肿块等情况,建议及时前往医院就诊。