李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉肿痛可能由病毒或细菌感染、环境刺激、用嗓过度、过敏反应、胃食管反流等原因引起。咽喉肿痛是咽部黏膜的急性或慢性炎症表现,常伴有干燥、灼热、异物感等不适,需结合具体诱因采取针对性处理。
1、病毒感染:普通感冒、流感等上呼吸道感染是咽喉肿痛最常见的原因,鼻病毒、流感病毒等侵犯咽部黏膜后引发充血肿胀。通常伴随鼻塞、流涕、咳嗽、低热等症状。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用利巴韦林含片、抗病毒口服液、蓝芩口服液等药物,同时注意多喝温水、充分休息,一般一周左右可自行缓解。
2、细菌感染:链球菌、葡萄球菌等细菌侵入咽部可导致化脓性扁桃体炎或急性咽炎,疼痛往往较为剧烈,吞咽时加重。常伴高热、扁桃体红肿化脓、颈部淋巴结肿大等症状。这种情况需要及时就医,医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素治疗,务必按疗程足量用药,不可自行停药。
3、环境刺激:长期处于干燥、多尘、烟雾弥漫的环境,或吸入冷空气、二手烟、化学气体等,会使咽部黏膜受到持续刺激而出现充血水肿。常见于长期在空调房工作或居住在空气污染较重地区的人群。改善方法是保持室内湿度在适宜范围,使用加湿器,外出佩戴口罩,减少刺激性气体吸入,可辅助使用生理盐水漱口缓解不适。
4、用嗓过度:长时间大声说话、唱歌、演讲等行为会使声带和咽部肌肉疲劳,局部血液循环不畅,从而引起咽喉干痛。教师、销售员、主播等职业人群较为多见。日常应减少说话频率和音量,避免清嗓子动作,可少量多次饮用温水润喉,配合适当的声带休息,症状通常能较快缓解。
5、胃食管反流:胃酸和胃内容物反流至咽喉部位,腐蚀咽部黏膜,可引起慢性咽喉肿痛,尤其在晨起或平躺时明显。常伴反酸、烧心、嗳气等症状。治疗需从饮食和用药两方面入手,饮食上避免过饱、睡前禁食、少食辛辣油腻食物,药物方面可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸、保护黏膜。
咽喉肿痛期间建议保持清淡饮食,多摄入温润流质食物如米粥、藕粉,避免辛辣、过烫、粗糙食物刺激,适量补充维生素C含量丰富的蔬菜水果如猕猴桃、橙子、西蓝花,保证充足睡眠和水分摄入,若症状持续超过三天未缓解或伴随高热、呼吸困难等表现,应及时前往医院就诊,明确病因后规范治疗。