聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲上有一小块空了不一定是灰指甲,也可能是外伤、营养缺乏或皮肤病等原因导致。灰指甲在医学上称为甲真菌病,是指甲被真菌感染后出现的病变,通常表现为指甲增厚、变色、浑浊、甲板与甲床分离等。如果您发现指甲局部变空,建议先观察形态变化,同时结合其他症状判断,必要时就医明确诊断。
多数情况下,指甲局部变空可能是由于轻微外伤引起,比如指甲被硬物撞击、长期穿不合脚的鞋或经常用手抠硬物,导致甲板与甲床之间出现空隙,这种情况通常没有红肿疼痛,随着新指甲生长会自行恢复。另外,频繁接触洗涤剂、化学溶剂或长期美甲,也会使指甲表面受损,导致甲板与甲床分离,形成局部变空。若指甲变空同时伴有甲板变脆、表面凹凸不平、颜色发黄或灰白,且范围逐渐扩大,则更倾向于灰指甲,也就是甲真菌病,需要到医院皮肤科就诊,通过真菌镜检或培养来确诊。少数情况下,指甲变空也可能与银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病有关,这些疾病会导致甲板异常生长,出现甲下角化过度或甲分离,但通常还会伴有皮肤或关节的异常表现。
建议您日常注意保持指甲干燥清洁,避免长时间浸泡在水中,修剪指甲时不要过短,减少使用指甲油和卸甲水。如果指甲变空区域持续扩大或伴随其他不适,建议及时到皮肤科就诊,由医生判断是否需要真菌学检查。确诊为真菌感染后,可在医生指导下使用抗真菌外用药或口服药物,不要自行购买药物治疗,以免延误病情。