牙齿疼痛是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀造成的,初期可能没有明显感觉,随着龋洞加深,吃冷、热、酸、甜食物时会出现疼痛。建议及时到口腔科就诊,由医生清理龋坏组织后使用复合树脂等材料进行充填治疗,可有效阻止病变继续发展。日常注意减少含糖食物摄入,进食后及时漱口或刷牙。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌感染牙髓后,牙齿会出现自发性阵发性疼痛,夜间疼痛可能加重,对冷热刺激反应明显。建议遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和缓解疼痛,同时需要接受根管治疗,彻底清除感染的牙髓组织。

3、根尖周炎

根尖周炎通常是牙髓炎继续发展,炎症扩散到牙根尖周围组织引起的,牙齿会有持续性钝痛,咬合时疼痛明显加重,严重时牙龈可能出现脓包。建议及时就医进行根管治疗,清除根管内的感染物质,配合医生指导使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物辅助抗感染,炎症消退后症状可逐渐缓解。

4、牙周炎

牙周炎是牙菌斑和牙结石长期刺激牙周组织导致的,早期表现为刷牙时牙龈出血、牙龈红肿,随着病情发展,牙槽骨吸收,牙齿可能出现松动、咬合无力或钝痛感。建议进行牙周基础治疗,包括龈上洁治和龈下刮治,日常使用软毛牙刷正确刷牙,配合牙线或冲牙器清洁牙缝。

5、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围牙龈形成盲袋,食物残渣和细菌容易堆积引发炎症,表现为智齿区域肿痛,张口受限,严重时可能引起面部肿胀。建议在医生指导下服用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制炎症,同时用复方氯己定含漱液漱口保持清洁,待炎症消退后评估是否需要拔除智齿。

牙齿出现疼痛时建议尽快就医,明确具体病因后针对性治疗。日常应保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线清理牙缝,每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙。饮食上减少甜食和碳酸饮料的摄入,避免用牙齿啃咬过硬食物,定期更换牙刷,出现牙龈出血或牙齿敏感时不要忽视,及时处理可避免问题加重。