颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
老是尿急可以通过调整饮水习惯、进行盆底肌训练、药物治疗、治疗基础疾病、手术治疗等方式改善。尿急通常由膀胱过度活动、尿路感染、前列腺问题、神经源性膀胱、膀胱结石等原因引起。
日常饮水应少量多次,避免一次性大量饮水,减少对膀胱的突然充盈刺激。减少摄入咖啡、浓茶、辛辣食物等刺激性饮品和食物,这些物质可能加重膀胱敏感度,导致尿急症状更为频繁。建议白天规律饮水,睡前适当限制液体摄入,以减轻夜间尿急对睡眠的影响。
盆底肌训练是改善尿急的基础方法,通过有意识地收缩和放松盆底肌群,增强尿道周围肌肉的支撑力,提升膀胱控制能力。训练时需保持呼吸均匀,避免憋气,长期坚持有助于降低膀胱逼尿肌的过度活跃,从而减少尿急发作次数,该方式安全无创,适合多数尿急人群作为日常自我管理手段。
尿急症状明显时,可在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,这些药物能帮助放松膀胱肌肉,降低膀胱感觉敏感性,从而延长排尿间隔。用药前应完成尿常规、泌尿系统超声等检查,排除尿路梗阻或感染等器质性病变,遵医嘱按疗程服药,不可自行调整用量。
尿急可能与泌尿系统感染、男性前列腺增生、女性盆腔器官脱垂等基础疾病有关。尿路感染时需使用抗生素类药物控制炎症,如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片,同时配合充分饮水促进细菌排出。前列腺增生可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿阻力,针对原发疾病进行规范治疗后,尿急症状多能随之缓解。
经行为调节和药物治疗效果不佳且症状严重影响生活的尿急,可考虑手术治疗。常用术式包括膀胱水扩张术、经皮胫神经刺激术,通过物理方式调节膀胱神经功能,降低逼尿肌过度活动。手术前需进行尿动力学检查,全面评估膀胱功能状态,由专科医生综合判断手术适应证,术后需配合定期复查。
尿急人群日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤,避免久坐和憋尿,排尿时尽量排空膀胱。适度进行快走、游泳等有氧运动,帮助改善盆底血液循环。记录排尿日记,观察尿急与饮水、情绪、活动的关系,便于复诊时向医生提供详细病情信息。症状持续不缓解或出现排尿疼痛、血尿等情况,应及时到泌尿外科就诊,完善相关检查明确病因,避免延误治疗。