陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
感觉胃里烧的难受通常是指胃灼热感,可能由饮食不当、胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃癌等原因引起,建议及时就医明确诊断。
进食过多辛辣刺激食物、油腻食物、咖啡、酒精等,会直接刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,引发胃部烧灼感。这种情况通常在调整饮食后可自行缓解,建议保持清淡饮食,少食多餐,避免暴饮暴食。若症状持续不缓解,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片、硫糖铝口服混悬液等药物保护胃黏膜。
胃炎是胃黏膜的炎症性病变,可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流等因素有关,通常表现为上腹部疼痛、腹胀、恶心、烧心等症状。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时注意规律饮食,避免食用过冷过热食物。
胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的疾病,可能与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状。治疗可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、莫沙必利片等药物,并注意餐后不要立即平卧,睡前避免进食。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹部节律性疼痛、烧灼感、反酸、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊等药物,需足疗程治疗,并定期复查。
胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤,可能与遗传因素、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为上腹部隐痛、烧灼感、消瘦、黑便等症状。早期胃癌可通过内镜下黏膜剥离术治疗,进展期胃癌需行根治性胃切除术,术后配合化疗或靶向治疗。
日常应注意规律三餐,细嚼慢咽,避免睡前进食,饭后适当散步促进胃肠蠕动。保持情绪稳定,避免长期焦虑紧张。戒烟限酒,减少咖啡浓茶摄入。建议每年进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群,发现问题及时处理。