王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎病可通过颈部拉伸、肩部环绕、头部回缩、等长抗阻、全身有氧等活动方式改善不适。颈椎病通常由长期低头、姿势不良、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎退行性改变等原因引起,日常坚持正确活动有助于缓解症状。
颈部拉伸适合颈椎病引起的颈部僵硬、活动受限人群。长期伏案工作或低头看手机,颈部前侧肌肉缩短、后侧肌肉被动拉长,容易产生酸痛感。缓慢将头部向左侧倾斜,左耳靠近左肩,保持自然呼吸,感受右侧颈部肌肉的牵拉感,然后缓慢回正,换方向进行。动作轻柔,不要用力扳动头部,每个方向重复进行数次,有助于放松紧张肌肉,改善颈椎活动范围。
肩部环绕适合颈椎病伴随肩背酸痛、沉重感人群。肩颈部位肌肉相连,肩部活动减少会加重颈椎负担。保持站立或坐直,双肩放松,从前向后做缓慢的耸肩、后展、下沉环绕动作,再反方向进行。动作幅度由小到大,以肩部感到轻微酸胀为度。该动作能促进肩背部血液循环,缓解肌肉疲劳,减轻颈椎周围软组织张力。
头部回缩适合颈椎病出现颈后疼痛、头部前倾姿势的人群。长期探头姿势会使颈椎生理曲度改变,增加椎间盘压力。保持身体坐直,目视前方,缓慢将头部水平向后移动,想象用下巴画一条水平线,感觉颈后部肌肉被拉长,保持片刻后放松回位。重复进行数次,有助于纠正不良姿势,恢复颈椎中立位,减轻神经根受压引起的上肢麻木症状。
等长抗阻适合颈椎病恢复期、需要增强颈部肌肉力量的人群。颈部肌肉力量不足会导致颈椎稳定性下降,容易反复出现不适。将手掌置于前额,头部向前用力,手掌同时施加对抗阻力,但头部位置不移动,保持数秒后放松。同样方法分别对抗头部向后、向左、向右的用力方向。该动作不产生关节活动,安全性较高,能增强颈深肌群力量,稳定颈椎结构,预防病情加重。
全身有氧运动适合颈椎病合并体力下降、精神疲惫的人群。颈椎病常伴随颈肩部血液循环不畅,全身有氧活动如快走、游泳、骑自行车等,能促进全身气血运行,增加颈部肌肉的血供和营养供给。游泳时水的浮力可以减轻颈椎负重,蛙泳和仰泳姿势尤为适合。每周进行数次,每次持续适当时间,以身体微微出汗、不感到疲劳为宜,有助于增强体质,改善颈部肌肉耐力,减少颈椎病发作频率。
日常活动颈椎时注意动作轻柔缓慢,避免快速旋转或猛烈甩头,活动前可先用热毛巾敷颈部数分钟,帮助肌肉放松。办公或学习时每隔一段时间起身活动肩颈,避免长时间保持同一姿势,睡眠时选择高度适中的枕头,注意颈部保暖,防止受凉。若活动过程中出现头晕、恶心、肢体放射性疼痛或麻木加重,应立即停止活动并休息。症状持续不缓解或反复发作时,建议及时就医,在医生指导下接受规范治疗,不要盲目自行按摩或使用药物。