李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳屎多一般不会直接导致听力下降,但若耳屎完全堵塞外耳道或形成硬块,则可能引起听力减退。耳屎在医学上称为耵聍,是外耳道软骨部皮肤内耵聍腺的分泌物,通常具有保护外耳道皮肤、黏附灰尘和昆虫等作用。
大多数情况下,耳屎会随着说话、咀嚼、张口等下颌关节活动而自行向外移动并脱落,不会对听力造成影响。耳屎少量积聚在外耳道外段时,声音传导路径未受阻,听力处于正常状态。部分人群因耳屎分泌旺盛或外耳道狭窄,耳屎排出受阻,但尚未完全堵塞时,仅可能出现耳内闷胀感,听力通常维持在正常范围。
少数情况下,耳屎过多且质地黏稠,或长期未清理导致耳屎堆积成硬块,完全堵塞外耳道时,声音传入内耳的通路被阻断,会出现明显的听力下降,表现为听声音遥远、需要提高音量才能听清,同时可能伴有耳鸣、耳痛、眩晕等症状。此外,洗澡或游泳时耳道进水可使耳屎吸水膨胀,短时间内加重堵塞程度,导致听力突然变差。
建议日常不要频繁用棉签、挖耳勺等硬物掏耳,以免将耳屎推向耳道深部或损伤外耳道皮肤。感觉耳屎较多或已影响听力时,应前往耳鼻喉科就诊,由医生在可视条件下用专业工具取出。平时保持外耳道干燥,避免脏水进入耳道,适当咀嚼口香糖或进行张口运动有助于耳屎自行排出,饮食方面可适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等,有助于维持耳道分泌物正常状态。