王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙类传染病主要包括新型冠状病毒感染、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感等。
新型冠状病毒感染、肺结核、流行性感冒(按乙类管理)、麻疹、猩红热、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等疾病主要通过呼吸道飞沫或密切接触传播。日常预防需注意室内通风换气,在人群密集场所科学佩戴口罩,咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻,勤洗手,避免用手触摸眼口鼻。与确诊患者接触后应主动进行健康监测,出现发热、咳嗽、咽痛等症状时及时就医并告知接触史,配合开展流行病学调查和必要的隔离观察。
艾滋病、病毒性肝炎(乙肝、丙肝)、梅毒、淋病等疾病主要通过血液、性接触或母婴垂直传播。预防措施包括避免共用注射器、针具及其他可能沾染血液的物品,不与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品,进行有创操作时选择正规医疗机构确保器械消毒合格。性生活时全程正确使用安全套可有效降低传播风险。孕妇应在孕期规范接受相关检测,若发现感染需在医生指导下采取母婴阻断措施,降低新生儿感染概率。
流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、钩端螺旋体病等疾病主要经蚊虫、蜱虫等媒介生物叮咬传播,或通过接触受污染的水源和土壤感染。前往流行地区时建议穿着长袖衣物,在暴露皮肤涂抹驱避剂,住宿使用蚊帐或纱窗。清除居家周围积水容器,减少蚊虫滋生环境。野外作业或旅游后若出现高热、头痛、肌肉关节酸痛、皮疹等症状,应尽快就医并主动说明野外活动史和虫媒接触情况,便于医生准确判断病情。
细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、甲型和戊型病毒性肝炎、霍乱(按甲类管理)等疾病主要通过被病原体污染的水源、食物或日常生活接触传播。预防关键在于把好病从口入关,坚持饮用煮沸后的水或符合卫生标准的瓶装水,不食用生冷食物和未彻底煮熟的贝类海产品,生食蔬菜水果前需彻底清洗。饭前便后、加工食物前务必使用流动水和皂液洗手,餐具定期消毒,生熟砧板和刀具分开使用,避免交叉污染。
狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、人感染高致病性禽流感等疾病主要通过接触感染动物及其分泌物、排泄物或污染环境而感染。饲养宠物或家畜应定期进行检疫和疫苗接种,避免接触来历不明或生病的野生动物,不屠宰和食用病死牲畜。被犬猫等动物抓咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后尽快前往正规医疗机构接种狂犬病疫苗。从事畜牧、屠宰、皮毛加工等职业人员需做好个人防护,穿戴工作服、手套和口罩。
乙类传染病虽然种类较多,但绝大多数通过规范的个人卫生习惯和科学的防护措施可以预防。日常生活中应保持规律作息、均衡营养、适量运动以增强免疫力,按国家免疫规划及时接种相关疫苗。出现疑似症状时不要自行用药,应佩戴口罩前往正规医疗机构发热门诊或感染科就诊,主动告知医生近期活动轨迹和接触史。确诊后应严格遵医嘱规范治疗,配合疾病预防控制机构开展必要的隔离和消毒,防止传染给家人和周围人群。家中可常备体温计、口罩、消毒液等防护物品,定期对门把手、手机、钥匙等高频接触物品进行清洁消毒。旅行前关注目的地传染病流行情况,必要时提前接种相应疫苗,返程后做好自我健康监测。