月经期间小腹右侧疼痛是怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经期间小腹右侧疼痛可能由痛经、附件炎、子宫内膜异位症、右侧卵巢囊肿、异位妊娠等原因引起,可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式改善。月经期小腹右侧疼痛是指女性在经期出现的右侧下腹部疼痛,通常表现为隐痛、坠痛或痉挛性疼痛,可能伴随腰酸、乏力等不适。

1、痛经

痛经是月经期小腹右侧疼痛最常见的原因,可能与子宫内膜前列腺素分泌增多、子宫过度收缩等因素有关,通常表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可能放射至右侧大腿内侧,伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。建议经期注意腹部保暖,可使用热水袋热敷右侧下腹,适当卧床休息,避免剧烈运动及生冷食物,也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、田七痛经胶囊等药物缓解疼痛。

2、附件炎

附件炎指输卵管和卵巢的炎症,可能与经期卫生不良、细菌上行感染等因素有关,通常表现为右侧下腹部持续性隐痛或坠痛,劳累或经期加重,伴随白带增多、月经失调等症状。建议保持会阴清洁干燥,勤换卫生巾,避免经期性生活,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、妇科千金片等药物治疗,配合腹部热敷有助于减轻不适。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、遗传、免疫因素等有关,通常表现为经期右侧下腹及腰骶部进行性加重的疼痛,伴随经量增多、经期延长、性交痛等症状。建议经期注意休息,避免过度劳累,饮食宜清淡易消化,可遵医嘱服用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片、散结镇痛胶囊等药物控制病情,定期妇科复查评估治疗效果。

4、右侧卵巢囊肿

右侧卵巢囊肿可能与内分泌紊乱、环境因素、遗传因素等有关,通常表现为经期右侧下腹部隐痛或胀痛,囊肿较大时可能触及腹部包块,伴随月经紊乱、腹胀等症状。建议避免剧烈运动和突然改变体位,防止囊肿扭转或破裂,饮食减少辛辣刺激食物摄入,可遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊、红金消结胶囊等药物辅助治疗,必要时妇科超声随访观察囊肿变化。

5、异位妊娠

异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床发育,可能与输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器等因素有关,通常表现为停经后右侧下腹部撕裂样疼痛,伴随阴道不规则出血、肛门坠胀感,严重时可能出现晕厥或休克。此为妇科急症,一旦怀疑需立即就医,通过血人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查明确诊断,确诊后需住院治疗,切勿自行用药延误病情。

月经期间小腹右侧疼痛的日常护理应注重经期保暖,建议每晚用40℃左右热水泡脚15-20分钟,饮食选择温热易消化食物如小米粥、红枣桂圆汤、蒸南瓜等,适量补充富含维生素B族的全谷物和深绿色蔬菜,减少咖啡、浓茶及高盐食物摄入,经期前一周开始保持规律作息,每日进行15分钟散步等温和运动,疼痛明显时采取侧卧位屈膝休息,有助于放松腹部肌肉、促进经血排出、减轻疼痛感受,若疼痛持续加重或伴随发热、大量出血等异常表现,应尽快到妇科就诊排查器质性病变。