左脸颊经常肿是怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

左脸颊经常肿可能与智齿冠周炎、腮腺炎、牙源性间隙感染、颞下颌关节紊乱、血管神经性水肿等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。左脸颊经常肿通常由口腔卫生不佳、龋齿、免疫力下降等因素诱发,建议及时就医明确病因。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织易堆积食物残渣和细菌,引发炎症导致脸颊肿胀。常伴有牙龈红肿疼痛、张口受限等症状,严重时可有发热。建议保持口腔清洁,用温盐水漱口,遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染,炎症消退后可考虑拔除智齿。

2、腮腺炎

由病毒感染或细菌感染引起的腮腺炎症,表现为以耳垂为中心的脸颊肿胀,边界不清,有触痛。常伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。病毒性腮腺炎需隔离休息,多饮水,遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物;细菌性腮腺炎可用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素治疗。

3、牙源性间隙感染

牙根尖周炎或牙周脓肿未及时处理,感染扩散至面部软组织间隙,形成间隙感染。表现为脸颊明显红肿热痛,皮肤紧张发亮,可伴有张口困难、吞咽疼痛。治疗上需在医生指导下使用头孢呋辛酯片、替硝唑片等药物,形成脓肿时需行切开引流术。

4、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼、夜间磨牙或精神紧张等因素可导致颞下颌关节功能紊乱,引起脸颊区域酸胀肿痛。常伴有关节弹响、咀嚼无力、耳前区压痛等症状。建议避免进食过硬食物,局部热敷,进行关节区按摩,必要时遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。

5、血管神经性水肿

接触过敏原如食物、药物或花粉后,面部皮肤黏膜出现局限性水肿,多为突发性无痛性肿胀,皮肤颜色正常或稍红。常伴有瘙痒感,严重时可累及喉头引起呼吸困难。需立即停用可疑过敏原,遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重者需急诊处理。

日常注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,使用牙线清理牙缝;饮食清淡,少吃辛辣刺激及过烫食物,避免用患侧咀嚼;保证充足睡眠,适度锻炼增强免疫力;避免用手反复按压肿胀部位,以免加重感染;若肿胀反复发作或伴有发热、呼吸困难等症状,应及时到口腔科或耳鼻喉科就诊,明确诊断后规范治疗。