疟疾是什么传播的传染病

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

疟疾是由疟原虫感染引起的传染病,主要通过雌性按蚊叮咬传播,也可经输血、母婴垂直传播。疟疾的传播途径主要有蚊虫叮咬传播、血液传播、母婴传播、共用注射器传播、器官移植传播。疟疾的典型症状包括周期性寒战、高热、大汗,严重时可导致贫血、脾肿大甚至脑型疟疾。

1、蚊虫叮咬传播

蚊虫叮咬是疟疾最主要的传播方式,雌性按蚊在叮咬疟疾患者或带虫者后,疟原虫在蚊体内发育繁殖,再次叮咬健康人时随唾液注入人体。预防蚊虫叮咬可有效阻断传播,使用蚊帐、蚊香、纱窗,户外活动时穿长袖衣物,暴露皮肤涂抹驱蚊剂。疟疾流行区居住者应配合蚊媒控制措施,清除积水减少按蚊孳生环境,降低感染概率。

2、血液传播

输入含有疟原虫的血液或血制品可导致输血性疟疾,接受输血者因直接感染疟原虫而发病,输血感染潜伏期通常较短,症状可能更急骤。血液传播的预防在于规范血站筛查流程,严格检测献血者疟原虫感染情况,疟疾流行区献血者需延迟献血。受血者出现发热、寒战等症状时,应主动告知输血史,帮助医生准确判断感染来源。

3、母婴传播

孕妇感染疟疾后,疟原虫可通过胎盘屏障感染胎儿,导致先天性疟疾,胎儿可能出现低出生体重、早产甚至流产。孕妇在疟疾流行区应加强防蚊措施,定期进行产前检查,感染疟疾的孕妇需在医生指导下规范治疗。新生儿出生后如有发热、贫血、肝脾肿大等表现,家长需告知医生母亲疟疾感染史,便于早期诊断和干预。

4、共用注射器传播

共用被疟原虫污染的注射器或针头可造成疟疾传播,吸毒人群共用针具是常见感染途径,医疗操作中重复使用未严格消毒的器械同样存在传播风险。预防措施包括杜绝共用针具行为,医疗场所严格执行一次性医疗器械使用规范,确保注射器具经过彻底灭菌处理。有共用注射器史且出现发热症状者,应主动告知医生相关暴露史。

5、器官移植传播

接受疟原虫感染者的器官移植可导致受者感染疟疾,移植后因使用免疫抑制剂,受者免疫状态改变,疟疾可能呈现更严重的临床表现。移植前应严格筛查供者疟疾感染情况,来自疟疾流行区的供者需进行病原学检测。移植受者术后出现不明原因发热时,医生需考虑疟疾感染可能,及时开展相关实验室检查。

疟疾的防控重点是防蚊灭蚊,在流行区居住或旅行时做好个人防护,避免蚊虫叮咬。出现周期性寒战、高热、大汗等症状时,应尽早就医进行疟原虫检测,确诊后遵医嘱规范使用抗疟药物。日常生活中注意环境卫生,清除积水容器,保持居住环境通风干燥,增强自身免疫力,均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠,有助于降低感染风险和减轻病情严重程度。