马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺部气管痉挛的典型症状主要有突发性喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽、气促等,通常在接触过敏原、冷空气或剧烈运动后加重。气管痉挛一般是支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等疾病的表现,建议患者及时就医明确病因。
气管痉挛多数情况下是支气管哮喘急性发作的表现,发作时常伴有呼气性呼吸困难,患者能清晰听到自己呼吸时发出类似吹哨子的声音,这种声音在夜间或凌晨更为明显。胸闷感通常呈压迫样,患者感觉胸口像被重物压住,需要用力才能完成呼吸动作。咳嗽多为阵发性干咳,咳嗽剧烈时可能伴随少量白色泡沫样痰液,咳嗽往往在接触尘螨、花粉、宠物毛发或吸入冷空气后突然出现。气促表现为呼吸频率加快,活动耐力明显下降,轻度活动如走路、上楼梯即可诱发明显的呼吸急促。少数情况下,气管痉挛可能由心功能不全、胃食管反流刺激或药物过敏引起,这类患者除了呼吸系统症状外,还可能伴随心悸、反酸、皮肤红疹等表现,需要与支气管哮喘进行鉴别。
若患者出现口唇发绀、意识模糊、无法平卧或说话不成句等严重表现,提示存在重度缺氧,属于急危重症,须立即拨打急救电话。日常管理中,患者应避免接触已知过敏原,保持室内空气流通,注意保暖防寒,饮食上选择清淡易消化的食物,减少辛辣刺激及生冷食物的摄入,适度进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸、腹式呼吸,有助于改善肺通气功能,降低气管痉挛发作频率。