周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛揉起来有声音可能是眼部组织或结构之间的正常摩擦,也可能是某些眼部问题的信号。这种情况通常由眼睑与眼球表面摩擦、泪液或结膜状态异常、眼部疲劳或干燥、以及少数眼部疾病等原因引起。建议先观察是否有伴随不适,必要时就医检查。
多数情况下,揉眼睛时听到的轻微“吱吱”声属于正常生理现象。眼球表面覆盖着透明的结膜和角膜,眼睑内侧也有光滑的结膜层,揉眼时两层组织相互滑动,加上泪液的润滑,正常时不应有明显声音。如果揉眼动作较快或力度较大,眼睑边缘的睑板腺分泌物与眼球表面接触,可能产生轻微声响,这通常无须担忧,不会对眼睛造成伤害。
当眼睛泪液分泌不足或蒸发过快时,眼球表面润滑度下降,眼睑与角膜之间缺乏足够泪液缓冲,揉眼时组织间直接摩擦,便可能产生声响。干眼症常伴随眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光或视物模糊等症状。建议保持环境湿度,有意识地增加眨眼次数,减少长时间注视电子屏幕,可使用不含防腐剂的人工泪液缓解干燥,症状持续不缓解时需到眼科就诊。
随着年龄增长或眼部组织弹性下降,部分人可能出现结膜松弛或形成结膜褶皱,这些多余的组织在揉眼时发生位置移动或相互折叠,从而产生摩擦声。这种情况多见于中老年人,常伴随流泪、异物感或眼部分泌物增多。若声音频繁出现且伴有不适,建议到眼科进行裂隙灯检查,医生会根据松弛程度给予相应处理方案,轻症者通过润滑眼药水改善,明显影响生活者可考虑手术治疗。
结膜上可能出现黄白色的小硬点,即结膜结石,这是脱落的上皮细胞和变性黏液分泌物凝聚而成。当结石突出于结膜表面时,揉眼动作会使结石与角膜或眼睑发生摩擦,产生明显声响和异物感。结膜结石常见于慢性结膜炎或沙眼患者,若结石突出明显且症状反复,建议在眼科表面麻醉下由医生取出,操作简便,不可自行用手或尖锐物品挑除,以免损伤角膜。
极少数情况下,眼部外伤或鼻窦手术后可能导致眶壁微小骨折,使空气进入眼眶软组织内形成皮下气肿,揉眼时气体在组织间移动可能产生捻发音或类似气泡破裂的声音。此类情况通常有明确的外伤或手术史,可能伴随眼睑肿胀、按压有握雪感或复视等症状。出现这种情况需要立即就医,进行眼眶CT检查明确诊断,多数轻度积气可自行吸收,严重者需专科处理。
眼睛揉起来有声音多数情况下无须过度紧张,但也要注意不要频繁用力揉眼,以免损伤角膜或加重眼部问题。日常应注意保持用眼卫生,避免长时间用眼,每用眼一段时间便远眺休息,保证充足睡眠,饮食中适当增加富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、玉米等,有助于维持眼部健康。若声音频繁出现且伴有疼痛、视力下降、红肿或持续性异物感,建议及时到正规医院眼科就诊,接受专业的检查和治疗。