王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
腮腺炎的首发症状通常是腮腺肿大,部分患者在腮腺肿大前1-2天可出现发热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱表现。腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病,可表现为单侧或双侧腮腺以耳垂为中心肿大,边界不清,触之有弹性感,局部皮肤温度增高但多不红。
腮腺肿大是腮腺炎最典型的表现,通常先见于一侧,继之对侧相继肿大,肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部疼痛明显,尤其在咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大约在1-3天达到高峰,持续4-5天后逐渐消退。部分患者可伴有颌下腺、舌下腺肿大,表现为下颌部肿胀和颈部饱满。腮腺炎病毒感染还可累及其他器官,如出现头痛、呕吐等脑膜脑炎表现,或出现睾丸肿痛、腹痛等并发症表现。
对于腮腺炎患者,需要做好呼吸道隔离,隔离期一般为腮腺肿胀完全消退后3天。患者应注意卧床休息,保证充足睡眠,避免劳累。饮食上选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如米粥、烂面条等,避免进食酸、辣、硬等刺激性食物,以免加重疼痛。同时注意保持口腔清洁,饭后用温盐水漱口,防止继发细菌感染。家长需密切观察儿童患者的病情变化,如出现持续高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变或睾丸肿痛等情况,应及时就医。