李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
隐睾手术是指通过手术方式将未下降至阴囊的睾丸固定于阴囊内的治疗手段,主要适用于睾丸未能正常下降至阴囊的患儿。隐睾是小儿泌尿生殖系统常见的先天性疾病,可能由激素水平异常、解剖结构障碍等原因引起,建议家长及时带患儿就医评估。
隐睾手术通常包括睾丸固定术和睾丸切除术两类术式。睾丸固定术是临床最常用的手术方式,适用于睾丸发育良好且可被牵引至阴囊内的患儿,手术过程中医生会松解精索、游离睾丸,并将其固定于阴囊肉膜外间隙,以恢复正常解剖位置。睾丸切除术则适用于睾丸发育不良、萎缩或位置过高无法下降至阴囊的情况,切除病变睾丸可降低恶变风险并避免对侧正常睾丸的潜在影响。手术时机一般建议在6个月至18个月龄间进行,早期干预有助于保护生育功能并降低睾丸恶变概率。腹腔镜手术和开放手术是主要的手术入路方式,腹腔镜适用于高位隐睾或触及不到的睾丸,创伤较小且术后恢复较快;开放手术则适用于低位隐睾,操作直接且视野清晰。
术后护理需要家长密切配合,保持会阴部敷料清洁干燥,避免患儿剧烈哭闹或用力排便导致伤口裂开,遵医嘱定期复查以评估睾丸位置和生长发育情况。日常饮食可增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋、豆制品等,帮助伤口愈合,同时补充含锌食物如瘦肉、牡蛎,促进生殖系统发育。适量进行温和的亲子互动活动有助于缓解患儿术后焦虑情绪,但须避免骑跨类动作或长时间站立。家长需观察阴囊有无红肿、渗液等异常表现,发现异常及时复诊。合理安排作息,保证充足睡眠,营造安静舒适的休养环境,有利于术后全面康复。