李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
中年人得疝气,最好的治疗办法是手术修补,这是目前公认能够根治疝气的唯一有效手段。疝气一般指腹股沟疝,是由于腹壁薄弱加上腹腔压力增高,导致腹腔内的脏器或组织通过薄弱处向外突出形成的。对于身体状况允许的中年患者,建议尽早进行手术,以避免嵌顿等严重并发症。治疗方式主要有腹腔镜疝修补术、开放无张力疝修补术以及保守观察等,具体选择需要结合个人情况。
腹腔镜疝修补术是目前应用广泛且推荐程度较高的微创术式,它通过在腹壁上建立几个小孔,置入镜头和器械完成修补,创伤小、术后疼痛轻、恢复快,多数患者术后几天内即可恢复正常活动,尤其适合双侧疝气或复发疝的患者。开放无张力疝修补术是传统且成熟的手术方式,在腹股沟区做一个小切口,将疝囊回纳后使用人工补片加强腹壁薄弱区域,这种术式对设备要求相对较低,费用通常低于腹腔镜手术,也是很多患者的可靠选择。对于部分身体状况较差、无法耐受麻醉或手术的患者,可以暂时使用疝气带进行压迫保守治疗,但这只能延缓病情进展,不能根治,长期使用还可能导致局部皮肤磨损或疝内容物粘连。此外,无论选择哪种手术方式,术前都需要控制慢性咳嗽、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等增加腹压的因素,术后也要避免剧烈运动和重体力劳动,防止复发。中年人疝气若不及时处理,突出的包块可能逐渐增大,影响日常生活,一旦发生嵌顿或绞窄,会引起剧烈腹痛、肠梗阻甚至肠坏死,需要急诊手术,风险明显增加。
中年人确诊疝气后,应尽早到正规医疗机构就诊,由医生评估手术时机和方式。日常注意保持大便通畅,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,避免用力排便;积极治疗慢性咳嗽和前列腺疾病,减少腹部压力骤增的机会。术后恢复期要循序渐进地增加活动量,通常建议休息数周后再恢复重体力工作,期间如发现手术区域出现红肿、疼痛加剧或异常包块,应及时复查。合理的饮食、适度的活动和规律的生活习惯,有助于降低疝气复发风险,促进术后康复。