仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺肥大和前列腺增生通常是指同一种疾病,医学上规范名称为良性前列腺增生,两者在概念上没有本质区别。良性前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多以及排尿困难等症状。
良性前列腺增生主要是由于年龄增长和睾丸功能正常分泌的雄激素共同作用导致的,随着年龄增加,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道引起排尿阻力增加。前列腺增生的病理基础是前列腺内上皮细胞和间质细胞数量增多,导致前列腺体积增大,进而对尿道产生机械性压迫。临床上评估前列腺增生程度,通常通过直肠指检、前列腺超声检查以及尿流率测定等手段进行,医生会根据前列腺体积大小、残余尿量以及症状评分来决定治疗方案。对于轻度增生的患者,一般建议定期随访观察,调整生活作息,减少晚间饮水量;症状较明显时,可在医生指导下使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂等药物改善排尿;如果药物治疗效果不理想或出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、继发膀胱结石等情况,则可能需要考虑经尿道前列腺电切术或激光手术等外科干预方式。
日常生活中,前列腺增生患者建议避免久坐和憋尿,注意会阴部保暖,减少辛辣刺激食物及酒精、咖啡因饮品的摄入,这些物质可能刺激膀胱导致排尿症状加重。同时保持规律排便,避免便秘对前列腺造成压迫,睡前适度限制饮水以减少夜尿次数。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免长时间骑行。建议每年进行一次前列腺相关检查,动态观察前列腺体积和症状变化,若出现急性尿潴留、肉眼血尿或肾功能异常等表现,需要及时就医处理。