吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺结节不是瘤,医学上的“瘤”通常指肿瘤,而乳腺结节是乳腺内肿块的统称,既包括良性病变,也包括恶性肿瘤,所以不能简单地将乳腺结节等同于瘤。乳腺结节的性质需要通过影像学检查、病理活检等方式明确,常见原因有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等。
大多数乳腺结节是良性的,比如乳腺增生导致的结节,这类结节与体内激素水平波动有关,多见于育龄期女性,通常表现为经前乳房胀痛、结节随月经周期变化,一般无须特殊处理,定期复查即可。乳腺纤维腺瘤也是常见的良性结节,好发于年轻女性,质地较硬、边界清晰、活动度好,通常生长缓慢,对健康影响较小。乳腺囊肿则是一种充满液体的囊性结构,多数情况下没有明显症状,超声检查可以明确诊断。
少数乳腺结节存在恶性可能,即乳腺癌。这类结节往往边界不清、形态不规则、质地坚硬,可能伴有乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变等表现,需要通过乳腺超声、钼靶检查以及病理活检来确诊。若确诊为乳腺癌,通常需要根据分期和病理类型选择手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合方案,常见手术方式有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。
发现乳腺结节后,应遵医嘱定期复查,保持情绪稳定,避免熬夜,饮食上减少高脂肪和高糖食物的摄入,适量增加蔬菜水果和全谷物的比例,坚持适度运动,如快走、瑜伽等,有助于调节内分泌状态。若结节短期内明显增大或出现疼痛、乳头溢液等异常,建议及时就医,完善相关检查,明确诊断后积极配合医生处理。